Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 78

Итак, основным источником развития заболевания я считаю внутренний конфликт между разноплановыми мотивами. Его условно можно разде-лить на две части: на большой и малый конфликты.

Малый конфликт заключается в проблеме выбора между несколькими равноценными для меня желаниями, что часто приводит либо к неудов-летворению ни одного из них, либо к попытке удовлетворения сразу не-скольких, но в наименьшем качестве. Например, я могу читать несколько

книг одновременно, и хорошо, если хоть одну из них закончу. Сегодня меня может заинтересовать живопись, завтра музыка, послезавтра пси-хология, потом физика и т. д.

Большой конфликт связан с двумя важными сторонами моей жизни. Первая сторона — институт, вторая — театральная студия. Ни от одно-го, ни от другого я отказаться не могу. Отказ от института означает для меня два года службы в армии, в которой я, может быть, и послужил бы, но это потеря трехлетнего опыта в студии: даже за одно лето, когда я не участвовал в работе студии, я почувствовал значительный упадок при-обретенных навыков, которые пришлось доводить до прежнего уровня в течение месяца. Да и психологический факультет меня привлекает от-дельными предметами и возможностью, если даже не необходимостью, использовать психологические знания в театре. Отказ от театральной студии для меня просто немыслим. Это то дело, которое очень нравится, и я им почти полностью поглощен, оно является смыслом моей жизни. Таким образом, имеются два противовеса, перетягивающие друг друга и тем самым мешающие друг другу полноценно развиваться. К тому же, как я говорил выше, на развитие заболевания повлияли и другие факторы. Например, физические перегрузки: днем институт, вечером студия, а между ними иногда работа в школе. Нерегулярное питание — один день не ем, другой слишком много ем; иногда злоупот-ребление алкоголем.

Метод символдрамы

В методе символдрамы используются кататимные образные переживания, называемые также дневными сновидениями, ко-торые представляют собой наплыв произвольно вызываемых зрительных представлений.

Этот метод был разработан известным немецким психоте-рапевтом Лейнером. Основу метода символодрамы составляет свободное фантазирование в форме образов, «внутренних кар-тин» на заданную психотерапевтом тему (мотив). Психотерапевт выполняет при этом контролирующую, сопровождающую, на-правляющую функцию.

Процедура терапевтической сессии при применении метода символодрамы следующая. Исходный пункт кататимного про-цесса — индуцированная психофизическая релаксация, которая дает начало свободному течению образных представлений. Ле-жащего на кушетке или сидящего в удобном кресле пациента с закрытыми глазами вводят в состояние расслабления. Можно использовать любые техники аутогенного погружения и релак-сации. Как правило, достаточно бывает нескольких простых внушений состояния спокойствия, тепла, тяжести и приятной

усталости последовательно в различных участках тела. После достижения пациентом состояния расслабления ему предлагает-ся представить образы на заданную тему — стандартный мотив. Представляя образы, пациент рассказывает о своих пережива-ниях сидящему рядом психотерапевту. Психотерапевт как бы сопровождает пациента и, если необходимо, направляет процесс в соответствии со стратегией лечения. По своим теоретическим основам метод кататимных образных переживаний является психоаналитическим. Возникающие в сознании картины рас-сматриваются как эмоционально-символическое выражение глубоких внутренних конфликтов с привычным окружением, которые при этом приближаются к осознанию. В результате диффузные ощущения становятся дифференцированными, а конфликты — более оформленными и наглядными, выходя, таким образом, из латентного состояния. Происходит симво-лическое изживание влечений и защит. Психотерапевт служит проводником во внутренний мир пациента, исследование ко-торого составляет их общую цель.