Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 38

Обратился за консультацией к психотерапевту.

Во время первого интервью после краткого изложения анамнеза пси-хотерапевт предложил обозначить те проблемы, над которыми Павел хотел работать. Юноша был мотивирован на проведение психотерапии, и ему рекомендовали пройти краткосрочный психотерапевтический курс. На одной из сессий при проведении арт-анализа через проективный ри-сунок «Моя отрицательная эмоция» был выявлен сильный неотреагиро-ванный аффект.

Бурлящий комок

Взрывчаиый

Жесткий

Давящий

Рис. 5. Обида Павла (рисунок выполнялся в цвете)

Была определена ведущая жалоба Павла: симптомы со стороны печени, а не проблемы с дикцией, с которыми он обратился на прием к психо-терапевту. Предположительно, молодой человек имел множество других проблем, над которыми, возможно, он захочет работать. Решено было тщательно изучить объектные отношения пациента.

В начале работы группы Павел практически не проявлял своих чувств, за исключением чувства вины.

Ко второй встрече Павел построил график самочувствия, на котором наблюдалась положительная динамика, а также поделился воспомина-

Павел решил вернуться к работе с рисунком. Психотерапевт спросил у юноши: «Не хотел ли ты что-нибудь изменить в нем сегодня?» Он отве-тил, что закрасил бы пустоту оранжевым цветом. На вопрос, чего хочет болезнь, — ответил, что желает убить его и получает от этого удоволь-ствие.

— Кто-нибудь еще так себя ведет?

— Мама, я сам.

Продолжил работу протагонистом в психодраме. Участники: мать, отец, сестра, Павел. Выбрав помощников из группы, рассказал о каждом члене семьи от его имени. На предложение, встретиться сегодня с кем-нибудь из них — выбрал мать. Значимая тема касалась ее контроля, нежелания отпускать сына от себя.

Когда исполнительница роли матери решила его отпустить и полностью передать ему ответственность, в том числе и финансовую, Павел оказал-ся не готов к принятию новых обязательств и стал говорить о том, что он все же ее сын, и она не имеет права не помогать ему.

В конце занятия сообщил, что чувствует себя хорошо, но при этом отме-тил сильную усталость и опустошенность.

На третьей встрече сказал, что за прошедшее время симптомы со сторо-ны печени его не беспокоили. Чувствовал себя бодро.

В четвертом занятии участвовал в качестве вспомогательного игрока. Психодрама была посвящена девушке с проблемой выбора жениха из двух имеющихся молодых людей. Павел выступал в роли молодого че-ловека, с которым девушка в итоге рассталась. Давая обратную связь, сказал, что именно эта роль помогла ему почувствовать, что его собст-венная подруга также с ним рассталась «внутри него». Чувствовал облег-чение и удовлетворенность.

В конце занятия при обмене чувствами свое состояние обозначил как хорошее, бодрое, активное. Есть ощущение, что повзрослел. Пронаблюдав за психодрамой, где была воспроизведена сцена, во время которой при годовалом ребенке пьяный отец душил мать, Павел в конце занятия почувствовал очень сильную агрессию, сообщил о ней и стал бить ногой по полиэтиленовой пятилитровой бутыли с водой. Во время обсуждения поделился своими мстительными чувствами по отношению к отцу.