Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 170

При этом появление болей в верхней части спины психоло-гически часто бывает связано со сдерживаемой агрессивностью [ Лоуэн А. , 2000], с застойным напряжением мышц плечевого пояса (регрессионный механизм — осуществляемые ребенком манипуляции с внешними объектами). Боли же в нижней части спины нередко сопровождают переживание отсутствия помощи и поддержки (регрессионный механизм связан с возрастом, в котором ребенок начинает самостоятельно сидеть, вначале бла-годаря внешней поддержке).

5. Боли в тазовой области (и в низу живота) , которые нередко сопровождают разнообразные сексуальные неврозы, особенно у женщин. В последнем случае они часто протекают под маской так называемого предменструального синдрома или альгоме-нореи (если связаны с месячным циклом) либо хронических воспалительных заболеваний матки и придатков (аднекситов).

6. Боли в костях и суставах (когда-то подобные боли назы-вались «невроз суставов»). Обычно это боли ноющего или ло-мящего характера, нестойкие, мигрирующие, чаще не связан-ные с физической нагрузкой, зато обостряющиеся на высоте

негативных эмоциональных переживаний или беспокоящие преимущественно по ночам (в период господства подсозна-тельных психических механизмов). Они могут протекать под масками ревматизма, остеоартроза, у женщин в возрасте мено-паузы — климактерического остеопороза.

Судорожные проявления и гиперкинезы

Еще одной стороной хронического, застойного напряжения мышц является повышенная возбудимость нервно-мышечного аппарата («нервно-мышечная гипертензия» по Э. Джекобсону) и как следствие — повышенная готовность мышцы к сокращению. Отсюда и мышечные подергивания (тики), появляющиеся или усиливающиеся в моменты душевного волнения, и болезненные судороги мышц (часто икроножных, как телесное отражение состояния, которое на психологическом уровне описывается как недостаточное «заземление»).

Б. Проявления со стороны

сердечно-сосудистой системы

1. Скачки артериального давления (обычно его повышение, реже понижение), преимущественно проявляющиеся в коле-баниях систолического давления (и изменении пульсовой ам-плитуды давления). И повышение, и снижение артериального

давления обычно вызывают головную боль; высокое давление часто сопровождается сердцебиением, приливом жара или оз-ноба, низкое давление — слабостью, головокружением.

2. Сердцебиение или перебои сердца , заставляющие человека болезненно, с тревожным ожиданием вслушиваться в свой сер-дечный ритм: то сердце «бешено колотится, как будто сейчас из груди выскочит», то «замирает, вот-вот совсем остановится» (последнее часто сопровождается приступами страха). Нередко подобные пароксизмы возникают в ночное время, сопровождая внезапные пробуждения (обычно им предшествуют сновидения неприятного содержания).

Во многих случаях психогенные нарушения ритма сердца ста-новятся результатом «всплывания» подсознательного материала, который вытесняется бдительной «цензурой». Так как подобное негативное подсознательное содержание не осознается (будь то во время просмотра сновидения или же в состоянии бодрство-