Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 168

Проявления психосоматических расстройств, имеющие от-части образно-символическое значение («язык тела»), являются так же действием защитно-компенсаторных механизмов, спо-собом противостояния подсознательных фрагментов психики

подавлению со стороны сознательной цензуры. Тем самым по-добные конверсионные и диссоциативные механизмы психосо-матических нарушений отражают внутреннюю двойственность, противоречивость человеческой психики. В клинической психо-логии существует даже точка зрения, что любое хроническое со-матическое (неинфекционное) заболевание начинается с эпизо-да личностной диссоциации, хотя бы кратковременного [ Шульц Л. , 2002]. Иными словами, сначала возникает (или обостряется) внутренний конфликт или противостояние сознательной и бес-сознательной частей личности, который проявляется в их диссо-циации, а затем он находит выход (разрядку психологического напряжения) в появлении психосоматических симптомов.

Телесные проявления стресса Итак, наиболее типичными соматическими проявлениями

затяжного стресса (кратковременного, но интенсивного, либо затяжного) и накопленных неотреагированных отрицательных эмоций являются следующие.

А. Мышечные проявления

Болевые проявления

1. Боли в области сердца , возникающие вне связи с физи-ческой нагрузкой и имитирующие стенокардию. Не случайно подобные функциональные кардиалгии, боли в области сердца психогенного характера описываются интуитивно-образным выражением «принимать близко к сердцу».

2. Боли в области шеи и головы , особенно в затылочной облас-ти, или боли мигренозного характера, охватывающие половину головы; реже — боли в височной области или в области лица, имитирующие невралгию тройничного нерва.

Боли в височной области часто связаны с хроническим на-пряжением мышц, сжимающих челюсти: в моменты неприятных переживаний человек автоматически, не замечая этого, сти-скивает зубы (подобная стрессовая привычка может приводить к неприятному состоянию, именуемому синдромом височно-нижнечелюстного сустава). Головные боли напряжения неред-ко проявляются и как ощущение надетой на голову и тягостно сдавливающей ее тесной каски (в медицинском языке есть даже образное выражение «шлем неврастеника»). Напряжение же мышц шеи и затылка не только приводит к болям в этой об-ласти, но может сопровождаться еще и головокружением, и

другими весьма неприятными проявлениями. Нередко появ-ление болей, тяжести в шейно-затылочной области совпадает с повышением артериального давления (см. далее). Эти проблемы имеют и регрессионный компонент (напряжение мышц задней поверхности шеи впервые возникает у ребенка, который учится держать голову).

3. Боли в области живота , имитирующие заболевания ор-ганов пищеварения. Боль в подложечной области имитирует язвенную болезнь желудка. Возникая вначале в связи с наплы-вами отрицательных эмоций, постепенно она может перерасти в действительный гастрит или язвенную болезнь — дистанция до неврогенного органического заболевания здесь довольно корот-кая (особенно если человек страдает заниженной самооценкой, занимается «самоедством»).