Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 146

Рис. 30. Изоляция Петра

разговор двух «животных», «моя отрицательная эмоция с тремя характеристиками (эпитетами)», методика mind-map Тони Бью-зона и др. Рисунки пациента в метафорической форме отражают сущность его проблемы и динамику переживаний в процессе психотерапии.

Ролевые конфликты как одна из основных причин психиче-ских расстройств и недугов. Поведение и чувства, связанные с переносом, представляют собой аспекты заученных и интер-нализованных в детстве ролей, выражение которых часто не допускается социальными условностями взрослой жизни, но которые проявляются в определенных, часто эмоционально насыщенных ситуациях (при интимных или напряженных отно-шениях, во время психотерапии). Между разными личными или бессознательными составляющими ролей, которые мы выбира-ем, может происходить процесс ассоциации. В психике как бы скапливаются объектные отношения, в результате чего образу-ются кластеры. В младенческом возрасте кластеры создаются по-средством объединения отношений с похожими воздействиями (позитивными или негативными). На более поздних этапах они включают в себя усложненные символические связи (например, каждый мужчина старше пациента по возрасту ассоциируется с фигурой отца, то есть принадлежит к отцовскому кластеру). Желания, импульсы и фантазии, вытесненные в детстве, вновь проявляются в паттернах поведения посредством проигрывания ролей, которые могут переживаться как противоречащие нашим идеалам и концепциям (эго-дистонные переживания).

Ролевые конфликты — одна из основных причин различных психических расстройств, поэтому они занимают в теории и практике психодрамы центральное место.

Ролевой конфликт с отцовским кластером может быть связан с тем, что отец часто отсутствовал в семейной системе или являл собой деструктивную фигуру, из-за чего был затруднен переход на социальный ролевой уровень (неадекватное прохождение эдипальной фазы).

Ролевые конфликты пациентов с психосоматическими рас-стройствами, как правило, отражают регрессивное ролевое раз-витие. Существуют следующие разновидности ролевых кон-фликтов:

. Раскрытие внутренних отношений и

чувств и интеграция «Я» происходит в ролевой игре и действии. Психодрама и монодрама способствуют катарсису.

Сверхреальность как особый феноменологический статус. Посредством психодрамы можно перенестись в прошлое, буду-щее, фантастическую ситуацию в безопасной поддерживающей обстановке.

Монодрама — использование психодрамы в индивидуаль-ном консультировании и психотерапии. Вместо других людей, которые должны играть вспомогательные «Я», в монодраме ис-пользуются пустые стулья или символические предметы. Также роль вспомогательных «Я» в монодраме может исполнять пси-хотерапевт.

Социометрия является полезным методом, для того чтобы высветить важность темы взаимоотношений и конфликты в межличностных отношениях. Социометрия дает возможность исследовать объектные отношения пациента в группе, используя реальных участников.