Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 147

Психодрама — это встреча . Добавление техники обмена ро-лями начинает стимулировать как аутентичность, так и эмпа-тию — возможность побыть на месте своего оппонента.

Акциональный голод — врожденная потребность человека в самореализации, развитии, спонтанности и психосоциальном развитии. Торможение родителями спонтанности и креатив-ности в детстве приводят к выраженному конфликту между несдерживаемой энергией и творческим ее превращением в конструктивные действия. В психодраме есть возможность удов-летворить угнетенные потребности пациента в творчестве через действие.

«Ключи» в психодраме. Представление, метафора, конкрети-зация, ручные куклы, диаграммы, магниты для холодильников, скульптура семьи или переносная песочница, несоответствие вербального и невербального высказывания — все это может служить ключами для входа во внутренний мир человека. На рисунке 30 показана расстановка объектов и аффектов одного из пациентов на магнитном диске по ходу его рассказа перед выбором вспомогательных «Я» и проведением интрапсихиче-ской психодрамы.

Рис. 31. Расстановка значимых объектов на магнитном диске

Базовые техники: представление самого себя, исполнение роли (человека, субличности, части тела, предмета, понятия), монолог, дублирование, обмен ролями, реплика в сторону, пус-той стул, психодраматическое зеркало.

Проиллюстрируем некоторые положения примером. Обратилась за помощью по поводу заболевания щитовидной железы, которое сопровождается частыми симпатоадреналовыми кризами. В те-чение года безуспешно лечилась у эндокринолога, порекомендовавшего консультацию психотерапевта. После одной встречи Нине было предло-жено пройти групповую психотерапию, так как группа уже сформиро-валась, а затем поработать с проблемами на сеансах индивидуальной психотерапии.

История пациента

Грудной возраст. Беременность была нежелательной (так как оба ро-дителя на момент зачатия страдали венерическим заболеванием). Мать решила сохранить беременность, так как изначально хотела иметь двух детей. Отец надеялся, что первым будет мальчик, второй — девочка.

Нина оказалась девочкой и к тому же второй в семье. Сестра старше на 3,5 года. В первый месяц беременности у матери регистрировался токсикоз. На третьем месяце мать стала готовиться к защите диплома, до восьмого месяца работала в архиве. Роды срочные, на 38 неделе. Грудное вскармливание до восьмого месяца.

Дошкольный возраст. Нина росла тревожной, болезненной, но веселой девочкой. Со слов матери, часто болела ангинами, острыми респира-торными заболеваниями. В детский сад не ходила. Общалась с сестрой и детьми во дворе. Семья проживала в двухкомнатной квартире вместе с бабушкой (матерью отца). В доме была напряженная эмоциональная обстановка на почве конфликтов между родителями и бабушкой. При расставании с матерью и находясь в одиночестве девочка испыты-вала тревогу. В четыре года появился энурез. Лечение электрофорезом. Мать обратилась к психотерапевту, и девочке были назначены транкви-лизаторы.