Читать «Жизнь начинается: Когда тебе за...» онлайн - страница 37

Путь «а» предусматривает снижение суточной калорийности в три этапа. 1-й этап: сначала до 1750–1800 ккал, затем, после адаптации организма к новым условиям, калорийность суточного рациона уменьшается далее. Продолжительность периода адаптации может быть значительной (не только недели, но и месяцы). И только после того, как вы в новых условиях питания не испытываете дискомфорта, переходите ко второму этапу. 2-й второй этап предусматривает уменьшение калорийности суточного рациона до 1200–1300 ккал, что небезопасно для здоровья. Поэтому снижение калорийности до 1200–1300 ккал разрешается только под контролем врача-специалиста (диетолога). Дальнейшее снижение калорийности (3-й этап) возможно только в специализированном стационаре под тщательным врачебным контролем на короткое время и по строгим показаниям.

Большинство диетологов считают более правильным, более физиологичным поэтапное снижение калорийности при лечении ожирения, то есть путь «б». Хорошим показателем лечения является плавное снижение массы тела и улучшение общего самочувствия. Часто спрашивают, сколько кг нужно терять в неделю или в месяц. Закономерности хорошо известны: чем больше был первоначальный вес, тем интенсивнее происходит его снижение, и наоборот, при небольшом избытке результат достигается с большими усилиями. В среднем рекомендуется расставаться с 0,5 кг массы тела в неделю. Больше 1 кг в неделю даже при значительном ожирении сбрасывать не рекомендуется, так как организм в процессе похудения перестраивается таким образом, чтобы сохранить прежний вес и при меньшем поступлении калорий. Такая перестройка происходит уже через 3–4 недели. Вот почему необходимо проявлять настойчивость и терпение и не останавливаться на полпути. Должно пройти время, необходимое для адаптации организма к новым условиям питания (желудок привыкает к меньшему объему пищи, обменные процессы приспосабливаются к более низкой калорийности и т.д.). Возврат к избыточному питанию немедленно проявится быстрым набором жира и интенсивным ростом массы тела. Безальтернативно доказано, что неоднократное использование кратковременных ограничительных диет приводит к набору веса больше, чем до диеты. Лишь принципиальное изменение всей идеологии питания в сочетании с физическими нагрузками позволит добиться желаемого эффекта.

Стойкое снижение избыточной массы тела произойдет лишь в том случае, когда расход калорий будет превышать их поступление на 25–30% в течение длительного времени, то есть при поступлении 15–20 ккал на 1 кг избыточной массы тела.

Пример однодневного субкалорийного рациона

1-й завтрак: 200 г овощного салата с лимонным соком или с 10%-ной сметаной (1 чайная ложка), омлет из 1 яйца, чай без сахара.

2-й завтрак: свежие кисло-сладкие яблоки – 200 г.

Обед: вегетарианские щи – 250 мл, отварное мясо – 150 г, капуста тушеная на воде – 250–300 г, с растительным маслом (1 чайная ложка), компот из свежих фруктов или сухофруктов без сахара – 200 г.