Читать «Диагностика пограничных психических расстройств личности» онлайн - страница 26

раздражительностью, утомляемостью, чувством общей слабости, бессонницей. Настроение

бывает подавленным, возникает чувство собственной неполноценности. Невроз навязчивых

состояний может ограничиться однократным приступом и при своевременном лечении прохо-

дит. Без лечения обессивно-компульсивное расстройство продолжается от нескольких недель

до нескольких месяцев, а при затяжной форме - до нескольких лет.

Близким к неврозу навязчивых состояний является и невроз ожиданий, когда больной с

тревогой следит за собой и ждет, повторится ли ранее пережитое неприятное чувство. Как

разновидность невроза может возникнуть навязчивое ожидание неудачи. Такие люди в своей

деятельности ставят цель избежать неудачи. Согласно теории мотивации достижения успеха в

различных видах деятельности, разработанной американскими учеными Д. МакКлелландом и

Д. Аткинсоном, люди, мотивированные на избегание неудачи, проявляют неуверенность в

себе, не верят в возможность добиться успеха, боятся критики, не испытывают удовольствия

от деятельности, в которой возможны временные неудачи.

1.2.6. Диссоциативные (конверсионные)

расстройства (F 44)

Диссоциативные (конверсионные) расстройства или в традиционной терминологии - раз-

личные виды истерии представляют собой патологические состояния психики человека, харак-

теризующиеся повышенной внушаемостью, слабостью сознательной регуляции поведения. Для

истерического невроза характерно несоответствие между малой глубиной переживаний и ярко-

стью их внешних проявлений: громкие крики, плач, мнимые обмороки, выразительные жесты по

поводу незначительных, в действительности мало волнующих невротика событий. По частоте

среди невротических расстройств диссоциативные расстройства занимают второе место после

неврастении. Характерные признаки диссоциативных или так называемых конверсионных рас-

стройств приводятся по данным Ю. Б. Попова и А. А. Чуркина [50; 68].

Диссоциативные расстройства в основном возникают в молодом возрасте, причем у жен-

щин чаще, чем у мужчин. К появлению этих расстройств предрасполагают истерические чер-

ты характера: повышенная чувствительность, впечатлительность внушаемость и самовнушае-

мость, неустойчивость эмоций (лабильность), легкая возбудимость, эгоцентризм, стремление

привлечь к себе внимание окружающих. Инфантилизм также способствует возникновении

истерии, когда эмоции и поведение напоминают детские поступки, не соответствующие воз-

расту. Диссоциативные (конверсионные) расстройства (F 44) возникают не только в рамках

невроза, но и при истерическом типе психопатии (F 60.4).

Симптомы диссоциативных расстройств чаще всего напоминают проявления самых раз-

личных болезней, которых у больного в самом деле нет. Эмоции у истерика «распространяют-

ся» на область не только психических, но и соматических (телесных) функций. Иногда у боль-

ного возникают истерические алгии (боли) - в области спины, живота, сердца, головы, рук и

ног, языка и т. д. Больные обращаются к врачам разных специальностей, требуют от хирургов