Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 43

Таблица 4

Цветок потенциалов Ананьева Проанализировав данные литературы последних лет,

В. А. Ананьев рекомендует использовать следующие уровни для анализа информации, полученной у пациента.

1. Уровень телесных ощущений и реакций (психофизический). Характер функционирования психики является опреде-ляющим, когда речь заходит о телесном или физическом здоровье индивида.

2. Уровень образов и представлений . Позитивные (ресурсные) образы и представления способствуют формированию здоровых установок личности, тогда как негативные под-крепляют болезненные состояния.

3 . Уровень чувств — способность человека адекватно выра-жать свои чувства, понимать и безоценочно принимать чувства других.

4. Уровень самосознания и рефлексии . Сформированная эго-идентичность и целостный позитивный образ «Я» в значи-тельной степени обеспечивают здоровье личности, тогда как нарушение самосознания приводят к психическим расстройствам (яркая иллюстрация деперсонализации приведена в учебном примере № 21).

5 . Социокультуральный уровень : акцент на межличностных системах (семейная система, разнообразные аспекты эт-нической психологии, дискурсы).

6 . Духовный уровень . Болезнь может рассматриваться как этап духовного становления личности и личностного роста. Учитывается иерархия ценностей личности. С принятием решения, с выбором сопряжена ответственность человека за свою жизнь.

7 . Креативный уровень (творческий аспект здоровья). Спо-собность человека к созидающей активности, стремление к творческому самовыражению в жизни.

8 . Экологический уровень : включает условия проживания, материальные условия, качество жизни.

В качестве иллюстрации приведем пример постановки многомерных гипотез с использованием цветка потенциалов В. А. Ананьева у пациентки с соматоформной дисфункцией. Впервые обратилась за помощью к психотерапевту в мае 2004 года по-сле купированного врачами «скорой помощи» острого симпатоадренало-вого криза, сопровождаемого чувством страха.

История пациента. Родилась на Украине в семье служащих. Отец за-нимал крупный пост и всегда желал единственной дочери, чтобы она достигла высокого положения в обществе. Девушка росла и развива-лась в соответствии с возрастными нормами. В 10 классе был обнару-жен нефроптоз, и девушке запретили заниматься какими-либо видами спорта. Закончила в Киеве институт иностранных языков и осталась там работать в одном из госучреждений. Всегда свысока относилась к представителям русской нации, считая, что они лодыри и тунеядцы. При этом у нее был роман с русским бизнесменом, который закончился разрывом через три месяца. Подходящего ее требованиям украинца она не нашла, и следующим объектом любовных отношений стал Петербург-ский бизнесмен Денис, работавший в совместной российско-украинской компании. По каким-то обстоятельствам их предприятие попало под над-зор прокуратуры, и директора и нескольких сотрудников арестовали. Дениса через трое суток выпустили, и они с Юлией решили уехать в Петербург. Преодолев все трудности, Юлия в короткий срок оформила регистрацию и устроилась работать в одно из консульств, где быстро продвинулась по службе. На работе держалась высокомерно, могла сде-