Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 42

Уровень 5. Нарушения развития и личностные расстройства. На этом уровне формируются длительные и глубинные откло-нения. Это касается различных аспектов как «искаженного», так и «поврежденного» развития: аутизм, ядерные психопатии,

психогенные патологические формирования личности (краевые психопатии), а также специфические аномалии развития. Здесь дается характеристика степени личностной зрелости; проводит-ся психоаналитическая диагностика личности; определяются уровни нарушений (невротический, пограничный, психоти-ческий); «условная приятность» симптомов. Изучается общая картина проблем (симптомов) пациента, его отношения к ним (эго-дистонное, эго-синтонное расстройство). Эго-дистонное расстройство — осознаваемое и мешающее человеку; эго-син-тонное расстройство — присущее личности и чаще мешающее микросоциальному окружению.

Уровень 6. Биологические нарушения. Формулируется гипотеза, согласно которой биологические факторы (отягощенная на-следственность, пре-, пери- и постнатальные поражения ЦНС) являются ведущими в происхождении симптоматического по-ведения. Учитываются физические болезни и их влияние на становление личности. В этих случаях, в основном, оказывается медикаментозная помощь.

Мультимодальный профиль Лазаруса Мультимодальный профиль Лазаруса — специфически орга-

низованный вариант системного анализа, проводимый по семи направлениям — BASIC-ID (по первым английским буквам: behavior, affect, sensation, imagination, cognition, interpersonal relation, drugs — поведение, аффект, ощущения, представления,

когниции, интерперсональные отношения, лекарства и биоло-гические факторы). В практике это необходимо для планиро-вания вариантов психотерапии и для обучения начинающих психологов методам интегративной психотерапии. Исполь-зование мультимодального профиля позволяет лучше понять проблему пациента, он соотносится с многоосевой диагности-

Helicobacter ^{кой психических расстройств, дает возможность одновременно} pylori — бакте- ^{наметить варианты психотерапевтической работы (см. Учебный} рия, вызываю- ^{пример № 7).}

щая воспаление Многолетняя практика выявила как преимущества, так и и язву стенки желудка. Рас- _{недостатки практического применения этих схем. Основным} пространенная ^{недостатком является отсутствие духовного уровня (экзистен-}биологическая ^{циальные универсалии), что в случае игнорирования или нев-}концепция воз- ^{нимания к таким, например, феноменам, как свобода, ответ-}никновения яз- _{ственность, выбор, может приводить к ошибкам планирования} венной болезни _{психотерапии и рецидивам симптомов у пациента.}