Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 33

Прабабка по линии матери — энергичная, умная, необразованная. Умер-ла в 92 года. Сама бабушка также не получила образования, была на-

божной домохозяйкой, но работой по дому занималась неохотно, во всем подчинялась мужу. У нее родилось 12 детей, шестеро умерли от детских болезней. Сама скончалась от рака желудка в 64 года. Отношения внутри семьи, правила, установки никогда не раскрывались. Семья Павла. Мать — главный бухгалтер крупного предприятия, до-минирующая, привыкшая всех контролировать. Материально содержит семью. Имеет заболевание щитовидной железы (как и у ее матери). Отец страдает алкогольной зависимостью, появившейся еще до рожде-ния сына. Неоднократно проходил лечение, в том числе кодирование, но эффект был кратковременным. В настоящее время находится на пенсии по возрасту. По характеру мягкий, безвольный, легко подвержен чужому влиянию.

У Павла есть сестра, на тринадцать лет старше. Бабушек и дедушек он не помнит. Семья представляет закрытую систему, поддерживаются от-ношения только с родственниками матери, однако близкими их назвать нельзя.

История пациента. Мальчик родился от третьей беременности, вторая закончилась абортом. Отцу при рождении ребенка было 33 года, матери 34 года. Беременность нежелательная. Матери все настоятельно реко-мендовали сделать аборт, но та решила сохранить ребенка. При рождении мальчика была зарегистрирована клиническая смерть. Первые дни провел в боксе «под колпаком». Длительное время находил-ся с матерью в больнице.

В детстве часто болел простудными заболеваниями. Детский сад посе-щал нерегулярно. Во время болезней мать ухаживала за мальчиком и проявляла теплоту и заботу, которой он не ощущал в периоды хорошего самочувствия. В возрасте 4–5 лет появились приступы, сопровождав-шиеся спазмами в области гортани, удушьем, появлением страха смерти. Приступы проходили после питья горячего чая.

С сестрой отношения амбивалентные: когда у нее было хорошее на-строение — она играла с ним, гуляла, любила фотографировать его, знакомить с друзьями; в то же время, часто наказывала, а иногда била. Ревновала к матери, которая стала уделять больше внимания младшему ребенку.

В детском саду воспитатели любили мальчика, всегда относились к нему с нежностью. У него сложились хорошие взаимоотношения со свер-стниками, появились друзья. Был конфликт с группой ребят, которые избивали других мальчишек, включая Павла, заводя их в раздевалку под каким-нибудь предлогом. Странно, что только Павел пытался как-то сопротивляться, но всегда безуспешно. Мать говорила с воспитателями, ее заверяли, что все в порядке, но ситуация не менялась. Дома в это вре-мя происходили постоянные ссоры по поводу пьянства отца, в которые часто втягивали сына, он постоянно плакал, даже от незначительного повышения голоса. Мать в целом хорошо относилась к мальчику, иногда ругала, физически наказывала, но не избивала. Сын тянулся к отцу, тот научил его различным играм (шахматы, шашки), столярному делу, брал с собой куда-нибудь, делал игрушки (сабля, лук), но это происходи-