Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 179

Как я проявлял смелость...

Что ты проявлял чаще?

___Трусость

___Смелость

Твой личный блок

Заполни этот блок на основе собственного глубокого и бес-страшного исследования себя. Впиши две наиболее важные, как ты сам считаешь, для тебя характеристики — положительную и отрицательную.

Как я проявлял… Как я проявлял…

По окончании своей инвентаризации попробуй написать свои отрицательные и положительные качества.

Что бы ты хотел в себе изменить?

Приложение 8

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ПАЦИЕНТА

(клинико-биографический метод) Умение собрать и проанализировать информацию о разви-

тии ребенка, соответствии симптоматики его возрасту является показателем профессионализма психолога. Психосоматические расстройства или их эквиваленты как бы вплетаются в различные кризисные периоды. При изучении истории жизни пациента необходимо учитывать следующую информацию.

Возраст, состояние здоровья и вид занятий родителей к мо-менту беременности. Здоровье родителей к моменту беремен-ности, ее желательность, ожидаемый пол ребенка, радость или разочарование кого-либо из родителей по поводу пола ребенка, его внешности, характера. Наличие хронических заболеваний ро-дителей, генетической предрасположенности к наследственным заболеваниям с обеих сторон, множественные пороки развития у других членов семьи. Давность и характер предыдущей бере-менности. Предшествующие беременности, их желательность, исход. Наличие абортов, их мотивы, влияние на супружеские отношения родителей. Наличие каких-либо зависимостей от психоактивных веществ или аналогов аддиктивного поведения (табакокурение, алкоголизм, наркотическая или токсикома-ническая зависимость, безудержная трата денег). Физическое и психологическое состояние матери в течение беременности, осложнения во время беременности. Отношения в период бе-ременности между родителями, а также с другими родственни-ками и членами семьи. Роды: срочность, продолжительность, отклонения в процессе родов, вмешательства. Не менее важным является ретроспективная оценка эмоционального состояния матери в этот период («У меня были сложные отношения со свекровью, и я все время была в напряжении»).

Крайне важной является информация о развитии ребенка на каждом этапе вплоть до момента обращения к специалисту.

Раннее моторное и психоэмоциональное развитие (от рождения до 1 года)

Необходимо проанализировать характер поведения ребенка на первом году жизни в целом: спокойным или беспокойным он был, возникали ли проблемы с питанием, сном и т. п. в этот

период (например, «ребенок плохо засыпал, путал день с но-чью»). Определить характер реакции на мокрые пеленки, тесное пеленание или облегающую одежду (т. е. изменение порогов тактильной и проприоцептивной чувствительности). Отметить наличие страхов раннего возраста: боязнь интенсивной переме-ны света, громких звуков, чужих людей, трудности привыкания к твердой пище, болезненная реакция на изменение режима, наличие симбиотической связи с матерью (непереносимость ее отсутствия). В этой части анамнеза очень важно подчеркнуть характер реакции ребенка на другого человека.