Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 180

Вес ребенка при рождении, крик, характеристики периода новорожденности, его особенности.

Кто ухаживал за ребенком, особенности ухода (брали ли на руки, строго ли соблюдали режим, были ли противоречия среди ухаживающих). Характер вскармливания, отношение к корм-лению ребенка и матери. Психомоторное развитие ребенка и реакция матери на достижения ребенка. Также должны быть отмечены симптомы, имеющие отношение к неврологическому состоянию на первом году жизни (наличие мышечной гипо- или гипертонии, частые срыгивания, дрожание (тремор) рук, бес-причинные крики, судороги на фоне высокой температуры).

Выявляются сроки моторного развития (сроки возникнове-ния новых моторных навыков), их последовательность. Особое внимание должно быть уделено наличию или отсутствию навы-ков ползания и срокам его возникновения, необходимо отметить слишком ранние сроки вставания на ноги (до семи месяцев).

В таком же ключе (сроки возникновения и последователь-ность) анализируется и психическое развитие: эмоциональные реакции (первые улыбки, оживление, страх перед чужими людь-ми), характер манипуляций с игрушками, особенности игровых действий (сопровождение игровых действий вокализацией и соответствующей мимикой). Важным показателем собственно эмоционального развития ребенка в этом возрасте является из-менение характера игровой активности в присутствии значимых лиц. Оцениваются понимание интонации взрослых, речи, об-ращенной непосредственно к ребенку и ее интонации, сроки и

особенности речевого развития (гуление, лепет, первые слова, определение частей тела). При оценке речевого развития также отмечаются речевые реакции ребенка и изменения их интен-сивности и качества в присутствии взрослых.

Отдельно отмечаются заболевания и/или травмы первого года жизни. В соответствии с современными теоретическими пред-ставлениями (аналитическими, когнитивными) о психическом развитии ребенка трудно переоценить значение информации об этом периоде жизни для анализа последующих этапов развития и возможных проблем ребенка.

Развитие ребенка

в период от одного года до трех лет Выявляется, в первую очередь, где находился ребенок в этот

период (в домашних условиях с матерью, с другими родствен-никами, например, с бабушкой, с няней или с чужими людьми, в дошкольном учреждении, в Доме ребенка и т. п.). В случае если ребенка поместили в ясли или детский сад, должны быть отмечены характер и протекание периода адаптации к детскому учреждению и детскому коллективу.

Также отмечаются значимые изменения в семейном и соци-альном статусе родителей, произошедшие в этот период, и их влияние на общее состояние ребенка («горизонтальные стрессо-ры»: развод или смерть одного из родителей, рождение младшего ребенка, переезд на новое место жительства и т. п.).

Анализируются темпы, сроки и особенности речевого раз-вития, в том числе возраст, когда появились местоимение «я», простые и сложные фразы, качество произношения звуков, эле-менты словотворчества, знание элементарных детских стихов, телевизионных передач. В случаях асинхронного (слишком ран-него или слишком позднего) речевого развития анализируются способы привлечения ребенком внимания взрослых, адекватное использование при этом мимики и жестов.