Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 174

4. Нарушения сна — бессонница или, наоборот, сонливость, сопровождающаяся ощущением того, что сна было недостаточ-но. Иными словами, человек после пробуждения чувствует себя разбитым, иногда может даже жаловаться на боли в мышцах (следствие того, что даже во сне он не расслабляется), описывая свои ощущения «как будто всю ночь мешки таскал» или даже «как будто палками колотили» (подобное самонаказание может быть подсознательно желаемым для критически настроенного Суперэго, при этом сновидения становятся тревожными, угро-жающими).. Тем не менее сновидения продолжают выполнять адаптивную функцию, так как «инсценировка» во сне стрес-совых служит для эмоциональной разрядки и для поиска вы-хода из сложившихся обстоятельств (поисковая активность по В. С. Ротенбергу). Нередко человек не помнит своих снов, они как бы стираются из памяти, что является следствием действи-ям психологической защиты (вытеснения). В нарушении сна играют роль также и регрессионные механизмы, особенно когда изменяется ритм сна и бодрствования, порой напоминая режим сна грудного ребенка (многократное чередование периодов ак-тивности и сонливости).

5. Интенсивные хронические стрессы также постепенно исто-щают, как бы «подтачивают» гормональную функцию коры над-почечников (напомним, что по схеме Г. Селье именно повышение при стрессе уровня кортикостероидных гормонов представляет собой основной механизм формирования устойчивости организ-ма к неблагоприятным воздействиям). Эта латентно протекаю-щая недостаточность создает плодородную почву для развития энергических и аутоиммунных (в частности, ревматических про-явлений), а также приводит к появлению жалоб астенического характера — на слабость, утомляемость. Достигая значительной степени выраженности, они формируют так называемый син-дром хронической усталости, когда повышенная утомляемость сопровождается не только постоянным чувством усталости, но еще и беспричинным повышением температуры тела (37–39 °C) «летучими» болями в мышцах, суставах, в горле.

6. Одновременно и психологический, и физиологический характер носят приступы паники , варьирующие от опасения по-тери контроля над собой до всепоглощающего страха смерти. Регрессионный механизм — оживление у взрослого человека первичных детских страхов.

Подобные расстройства могут возникать в непосредственной связи со стрессом (в момент острого стресса или на фоне продол-жающейся хронической нервно-психической напряженности), а также иметь отсроченный характер. В последнем случае организм

начинает «сыпаться» спустя какое-то время после стрессовых событий. Это так называемый «синдром рикошета», который следует за стрессом наподобие хвоста кометы. Причем подобное может происходить, даже если эмоционально значимые события были позитивными, связанными с жизненными успехами — «синдром достижения», вызванный переживанием бурных поло-жительных эмоций и, самое главное, обретением долгожданных радостей, к которым человек упорно стремился.