Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 167

Приложение 3

СИМПТОМАТИКА ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ [САНДОМИРСКИЙ, 2005]

Материал, с которым работают в процессе телесной психо-коррекции, тесно связан и с психосоматическими заболевания-ми. Как обсуждалось ранее, психосоматические расстройства представляют собой не что иное, как интенсивные телесные проявления психологических проблем (обычно существующих длительное время). Соответственно специфика этих расстройств лишь отчасти определяется конкретным диагнозом (нозологи-ческой принадлежностью). В не меньшей степени она зависит и от характера самой психологической проблемы, и от личност-ных особенностей ее носителя. Поэтому и телесные проявления психосоматических расстройств, как правило, не замыкаются в тесных рамках отдельного диагноза — можно говорить лишь о ведущих проявлениях, соответствующих определенной болезни. В то же время, как правило, присутствуют и другие психосома-тические симптомы, свойственные другим диагностическим единицам, хотя и менее выраженные. Поэтому и различные психосоматические симптомы целесообразно рассматривать не в рамках отдельных заболеваний (нозоцентрический подход), а отдельных соматических проявлений (симптомоцентрический подход).

Говоря о симптомах психосоматических расстройств, в пер-вую очередь необходимо перечислить симптомы телесные, являющиеся на физиологическом уровне следствием реакции напряжения, а на психологическом — тревоги и фрустрации. При этом психосоматические нарушения внутренних органов представляют собой неадаптивные проявления стрессовой го-товности (В. Икскюль), болевые ощущения связаны с мышеч-ным напряжением в сочетании с повышением болевой чувст-вительности (гиперестезией). Некоторые психосоматические жалобы имеют еще один механизм происхождения — регрес-сионный, сочетающий в себе и физиологические, и психологи-ческие факторы. Физиологически это возврат нервной системы в «детское» состояние, психологически — воспроизведение на бессознательном уровне раннего детского опыта.