Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 165

малообщительны, с выраженными нервными вегетативными реакциями. Приступы мигрени связаны с реакцией сосудов в различных отделах головного мозга, и в зависимости от этого могут быть головокружение, нарушение зрения (мелькание, преходящая слепота), расстройства речи, чувствительности и моторики. На этом фоне возникают пульсирующие и колющие боли, за которыми нередко следуют внезапно развивающееся косоглазие, сердцебиение, боли в животе, тошнота, рвота, по-нос, потливость, кратковременные параличи. Наиболее частый провоцирующий фактор — стресс, но иногда им может оказать-ся физическое напряжение, шум, голод, изменение погоды, просмотр телевизионной передачи или кинофильма. У 35–40% детей заболевание проходит через 5–6 лет.

Лихорадка неясного происхождения. У 70% детей грудного возраста и у 3–14% более старших детей может наблюдаться либо непродолжительное сильное повышение температуры тела (лихорадка) (иногда до 39–40°C), либо длительное повышение температуры, но не превышающее 37–38°C. Если не обнаружи-ваются общие инфекционные заболевания или местные вос-палительные процессы, а также если измерение температуры не проходило после еды, физической нагрузки, сна или пере-гревания, такое повышение температуры тела рассматривают как неясное. При нарушении нервной регуляции теплообмена или ее врожденном несовершенстве лихорадка возникает под влиянием переживаний. У маленьких детей это наблюдается при отрыве от семьи, например, при помещении в больницу. При возвращении домой температура тела обычно нормализуется. Нередко у дошкольников и школьников лихорадка выявляется случайно при общем хорошем состоянии или в сочетании с по-вышенной утомляемостью, слабостью, однако и в этих случаях дети не теряют жизнерадостности, интереса к развлечениям и играм. Часто (в 50–80%) у детей с длительным повышением температуры тела наблюдаются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, являющиеся следствием сосуди-стой дистонии. Такая лихорадка не поддается воздействию анти-биотиков и жаропонижающих средств, что само по себе может быть подтверждением ее психогенного происхождения. Более эффективны физические методы лечения: лечебная физкуль-тура, закаливающие процедуры, а также психотерапия (гипноз и внушение в бодрствующем состоянии), общеукрепляющие и седативные средства.