Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 142

«Тебя не спрашивают». Полгода назад, будучи в гостях у матери, Оксана обращалась к психотерапевту по поводу болей в правом боку. Психоте-рапевт использовал в качестве метода лечения расстановки по Хелин-геру, но результата получено не было. (Комментарий. Данная методика

относится к директивным, субъективным психотехнологиям, дает сбой у пациентов, не завершившим процессы сепарации — индивидуализа-ции — автор ). В Петербурге Оксана испытывала недовольство отцом и мужем, которые многие дела решали без нее. Ее угнетала мысль, что отец больше считается с главным бухгалтером, чем с ней, которая так старается внести свой вклад в семейный бизнес. Мать использует ее в качестве «заменителя жены», давая инструкции по телефону как вести себя с отцом. Как сообщила пациентка, мать никогда не оставит дом и не поедет вслед за отцом, являясь там «сторожевым псом». На одном из сеансов мы провели реконструкцию ее семейной системы с использова-нием игрушек и озвучиванием каждого персонажа. Оксана поняла, что в ее семье нарушены все границы между подсистемами (семейный бизнес еще больше усилил запутанность границ). Практически за свои 23 года она не приняла ни одного самостоятельного решения. Например, пе-реход ее на самостоятельную работу (подруга предложила должность менеджера в магазине) был бы связан с нарушением лояльности семей-ной системе, семья восприняла бы это как предательство. Расстановкой или арт-анализом в этом случае не обойтись — пациентка нуждалась в длительной индивидуально-раскрывающей психотерапии для решения сепарационных проблем.

Рис. 29. Пряничный домик

Следует предупредить, что некоторые родители (особенно в семьях с размытыми границами) противятся любой форме проявления самостоятельности детей, опасаясь остаться один на один с супружескими проблемами. В работе с семьями с ра-зобщенными границами важно ставить скромные, конкрет-ные задачи, стремиться снижать тревогу до устраиваемого всех уровня, предотвращая крайности в решениях и помогая семье меняться постепенно.

Социометрические приемы и техники То, как члены семьи рассаживаются на приеме у психоте-

рапевта, уже многое говорит об альянсах, коалициях, лидерах и отверженных. Изменение рассадки меняет границы семьи. Попросив двух родственников, которые не общаются друг с другом сесть рядом или друг напротив друга, используя прие-мы «Семейная скульптура», «Семейный танец», психотерапевт проясняет скрытые конфликты.

Основным преимуществом социометрических приемов вы-ступает следующее. Пациенту легче бывает показать суть кон-фликта, чем рассказать о нем. Когда ролевые позиции симво-лически изображены, появляются различные возможности для взаимодействия и соприкосновения с чувствами.

Прием «Семейная скульптура». Этот прием пришел в се-мейную психотерапию из психодрамы и издавна применяется в системной семейной психотерапии, позволяя без излишних слов наглядно выйти на системную гипотезу, изобразив отношения в семье в виде скульптур. Акцент делается на считывании ин-формации с невербального поведения. Приведем иллюстрацию использования этой методики в нашей практике.