Читать «Фармакология. В 2 томах. Том 2» онлайн - страница 2

При повторном приеме кодеина возможно развитие наркотической зависимости. Несмотря на то, что наркотическая зависимость к кодеину развивается медленнее, чем она формируется при использовании морфина, наличие такого побочного

А

действия существенно ограничивает применение кодеина в кл и и и ческой j i рактике.

Следует учитывать и тот факт, что наркотическая зависимость к кодеину может носить перекрестный характер, т.е. длительное использование кодеина в качестве противокашлевого средства может повлечь за собой формирование опиоидной наркозависимости, т.е. потребности в постоянном приеме наркотических анальгетиков.

Механизм действия и побочные эффекты кодеина фосфата и тилморфина гидрохюрида аналогичны таковым для кодеина.

В основе механизма действия ненаркотических противокашлевых ЛС центрального действия— ыауцина гидрохюрида (син.: гла-увент) и OKce.iaduna иитрата (син.: тусупрекс) — лежит их способность избирательно подавлять активность кашлевого центра продолговатого мозга. В отличие от кодеина и других наркотических нротивокашлевых ЛС они обладают избирательным действием, поэтому на фоне их применения нс происходит угнетение активности дыхательного центра, нс понижается моторика Ж КТ и, что особенно важно, не формируется наркотическая зависимость. Ненаркотические противокашлевые ЛС по своей противокашлевой актипности близки к кодеину.

Помимо противокашлевого действия глауцина гидрохлорид и окселадина цитрат обладают умеренным спазмолитическим и гипотензивным действием.

Чреиоксдиазин (син.: либексин) относится к иротивокашлевым ЛС периферического действия. Известно, что кашлевой рефлекс развивается в результате раздражения чувствительных нервных окончаний п. vagus, расположенных в слизистой оболочке трахеи и бронхов, а также чувствительных окончаний верхнего глоточною нерва, локализованного в слизистой оболочке глотки. Пре-ноксдиазин обладает способностью понижать чувствительность этих нервных окончаний и тем самым блокировать кашлевой рефлекс. Этот эффект препарата обусловлен наличием в спектре его фармакологической активности местноанестезирующего действия. Помимо собственно местноанестезирующего действия пренокс-диазину присуща определенная бронхолитическая активность.

По интенсивности противокашлевого действия иреноксдиазин не уступает кодеину, но в отличие от него нс вызывает наркотической зависимости и нс угнетает дыхательный центр продолговатого мозга.