Читать «Техника и практика психоанализа» онлайн - страница 49

В соответствии с этим психоаналитическая терапия может быть показана при тревожной истерии , конверсионной истерии , обсессивно - компульсивном неврозе , психоневротических депрессиях , многих неврозах характера и так называемых « психосоматических » заболеваниях . Она противопоказана при различных формах шизофрении маниакально - депрессивного психоза . Вопрос о возможности применения психоаналитической терапии при других характерных заболеваниях , как - то : импульсивный невроз , перверсии , пагубные привычки , право -

– 64 –

нарушения и пограничные случаи , — должен решаться в каждом конкретном случае ( Феничел , 1945 а ; Гловер , 1955, 1958).

Нет сомнений , что клинический диагноз может быть очень ценен для определения , подходит ли пациент для анализа , но , к несчастью , часто необходимо много времени для того , чтобы поставить определенный диагноз . Иногда представленная психопатология — это всего лишь поверхностный экран , за которым скрыта более злокачественная патология . Наличие истерических симптомов не означает , что пациент по существу истерик ; или , наоборот , причудливая симптоматика может все еще иметь структуру истерии . Симптомы не обязательно связаны со специфическими диагностическими синдромами , как мы обычно полагаем ( Гринсон , 1959 а ; Рангелл , 1959; Ароне , 1962). Иногда приходишь к реальному диагнозу только в конце длительного анализа .