Читать «Техника и практика психоанализа» онлайн - страница 44

Аналитик содействует рабочему альянсу , настойчиво делая ударение на осознании и понимании путем анализа сопротивлений , используя свое сочувствующее , эмпатическое , откровенное и некарающее отношение . Аналитическое окружение ( среда ) способствует развитию рабочего альянса частотой визитов , продолжительностью лечения , использованием кушетки , молчания и т . д . Это содействует развитию не только регрессии , невротического переноса , но и рабочего альянса ( Гринсон ,

1954).

Способ работы аналитика , его терапевтический стиль ,

– 57 –

аналитическое окружение создают « аналитическую атмосферу », которая чрезвычайно важна для того , чтобы склонить пациента пережить что - нибудь , вместо того , чтобы отклонить это . Эта атмосфера способствует рабочему альянсу и соблазняет пациента временно и частично идентифицироваться с точкой зрения аналитика . Аналитическая атмосфера может также превратиться в сопротивление , когда создается обстановка « заставить — поверить » и « нереальной жизни » в аналитической работе .

Рабочий альянс — часть взаимоотношений с аналитиком , которая делает возможным для пациента сотрудничество во время аналитического сеанса . Под этим мягким влиянием пациент старается осознать инструкции аналитика , его инсайты ; обозревать и обдумывать интерпретации и реконструкции , интегрированные и ассимилированные с инсайтами . Рабочий альянс в отношении невротического страдания дает стимул для выполнения аналитической работы ; большая часть необра -ботанного материала поставляется реакциями невротического переноса пациента .

Для того чтобы успешно анализировать невроз переноса , должен быть развит реальный рабочий альянс пациента и аналитика . Невроз переноса — « перевозочное средство » для отраженного , неприемлемого материала для пациента в аналитическую ситуацию . Способность пациента колебаться между рабочим альянсом и реакциями невротического переноса — необходимое условие для выполнения аналитической работы . Эта способность параллельна расколу в Эго пациента между приемлемым , наблюдающим , анализирующим Эго и переживающим , субъективным , иррациональным Эго .

Этот раскол , расщепление может быть виден в свободной ассоциации . Когда пациент позволяет увлечь себя болезненными воспоминаниями или фантазиями , переживающее Эго находится на переднем плане , и здесь нет осознания значения или соответствия эмоций ситуации . Если в этот момент вмешается аналитик : приемлемое Эго пациента может выдвинуться вперед , и пациент окажется в состоянии осознать теперь , что аффекты , которые он испытывает , происходят из его прошлого , что уже само по себе снижает степень тревожности , уменьшает количество различного рода дерива -