Читать «Техника и практика психоанализа» онлайн - страница 383

– 481 –

ческую ситуацию . Психоанализ является длительным лечением ; терапевтическая мотивация аналитика не должна быть большой интенсивности , но она должна сохраняться все годы лечения .

Время от времени в психоаналитической литературе можно встретить такое мнение , что желание облегчить страдание пациента является антагонистичным анализу и пониманию его проблем ( Шарпе , 1947, с . 216). Иногда кажется , что аналитиков больше заботит соблюдение чистоты психоанализа , чем улучшение его терапевтических результатов ( Ваельдер , 1960, с . 116; Рамзи , 1961; Эйсслер , 1956). Другие склонны делать ударение на пассивной роли « аналитика - катализатора » и недооценивают важность технических навыков ( Меннингер , 1958, с . 11, 128). Описание взаимоотношения пациент — аналитик как « партии на два голоса », т . е . как « партии первого голоса » и « партии второго голоса », преуменьшает и затемняет особую важность терапевтических отношений аналитика ( Меннингер , 1958).

По моему убеждению , терапевтическая сторона аналитика в аналитической ситуации чрезвычайно важна как для пациента , так и для самого аналитика . Для пациента лечащий аналитик является имеющим власть активатором невроза переноса и рабочего альянса ( Стоун , 1961, с . 84—87). Образ доктора возбуждает у пациента воспоминания , фантазии и чувства из детства , которые он испытывал по отношению к авторитетной , деспотичен кой , непостижимой и магической фигуре , обладающей властью даже над всемогущими , всеведующими родителями . Именно доктор приходил и принимал бразды правления , когда родители были больны и испуганы . Именно доктор был вправе исследовать обнаженное тело , у него не было ни страха , ни отвращения к крови , слизи , рвоте , моче и калу ( Фрейд , 19266, с . 206). Он избавлял от боли и паники ; восстанавливал порядок вместо хаоса ; выполнял те чрезвычайно важные функции , которые выполняет мать в первые годы жизни . Кроме того , врач причинял боль , делал надрезы , прокалывал плоть и осматривал все отверстия на теле . Он напоминает о матери в связи с интимными вопросами тела и садомазохистских фантазиях , связанных с обоими родителями .

Для психоаналитика , по моему убеждению , наиболее

– 482 –

важным является его терапевтическое обязательство перед пациентом , что делает возможным для него последовательно использовать разнообразные « неестественные » приемы , чего требует от него психоанализ , не становясь при этом приверженным ритуалу , или авторитарным , не отдаляясь и не скучая . Я имею здесь в виду такие профессиональные опасности , которые возникают , когда аналитик выслушивает час за часом свободные и несвободные ассоциации , обращая при этом внимание на все детали , слушая , главным образом , молча , показывая только хорошо модулированные эмоциональные ответы , позволяющие аналитику стать переключателем эмоциональных взрывов пациента , вмешиваясь только для блага пациента , позволяя влюбиться в себя ( на интеллектуальном уровне ) и не успокаивая при этом , или перенося поношение , не защищаясь и не контрактуя .