Читать «Терапия пустого усилия. Когнитивно-ориентированный подход к быстрому облегчению душевной боли» онлайн - страница 74

Этот шаг чрезвычайно важен потому, что уже в самом начале терапевтического диалога задает пациенту естественный, присущий его природе, вектор для изменения. Уже на этом этапе, в самом начале, пациент получает возможность ощутить то, что он получит в конце. Здесь возникает, вернее укрепляется, мотивация для дальнейшей терапии.

Хорошо, если естественная эмоция, которая, как ожидается в результате терапии, придет на смену СИЭР, будет названа по–другому. Например, естественная тревога – озабоченностью, естественный гнев – возмущением, вина – сожалением, тоска – печалью.

Наталья сообщает нам, что ее тревога преувеличена примерно в 6 раз. Естественную тревогу, которую она согласна переживать «вместо» своей субъективно–избыточной, она соглашается назвать «озабоченностью».

3. Выявление требований к себе, связанных с травмирующей ситуацией. Вопросы, которые мы задаем на этом этапе следующие: «В чем Ваша задача?», «Что Вы в этой ситуации должны?», «К чему Вы в ваших обстоятельствах стремитесь?», «Чего Вы в связи со всем этим от себя требуете?» Или: «Что Вы собираетесь сделать в этой ситуации?», «Каково Ваше намерение?».

Мы знаем с вами, что пустое усилие не может реализоваться по определению. Поэтому, часто прямо в цель бьет вопрос: «Что у Вас не получается сделать в этой ситуации?».

Первый и второй шаг, вы видите, аналогичны шагам в РЭПТ А. Эллиса. Только, мы ищем исключительно требования к себе. Требования к другим, требования к устройству мира нас не интересуют. Мы оставляем их в стороне.

Эмоции – это модуляторы собственного поведения. Они призваны модифицировать собственные поступки. В этом их биологический смысл, в этом их инстинктивный драйв. Под требованиями к другим всегда кроются требования к себе. Во всяком случае, при субъективно–избыточных эмоциях это всегда так.

То, что мы будем делать дальше, уже совсем не похоже на РЭПТ. Мы не будем конфронтировать с долженствованием пациента. Мы можем даже согласиться с ним. Мы будем спорить с его верой в то, что это долженствование (само по себе, быть может, даже правильное и естественное) возможно осуществить.

4. Выделение и формулировка пустого усилия.

Задача здесь – искать в ответах пациента стремление, являющееся пустым усилием. То есть, мы ищем попытку совершить что-то несводимое к двум элементам произвольной активности: передвижению внимания и мышечному сокращению. Стремление сделать что-то нетехнологичное. Мы должны обнаружить попытку насильственным образом изменить собственные мысли и чувства.

Бывает так, что пациент сразу же выдает такое стремление. Так, например, Андрей сразу сказал нам, что его задача – помочь водителю вовремя заметить опасность. Сразу было понятно, что это – пустое усилие. Потому, что у этого действия – «замечания опасности на трассе» нет алгоритма, нет технологии, его никак не разложишь на элементы произвольной активности. Нам осталось только сформулировать это пустое усилие еще более определенно, как попытку «контролировать опасность».