Читать «Терапия пустого усилия. Когнитивно-ориентированный подход к быстрому облегчению душевной боли» онлайн - страница 76

Вы можете также объяснить и показать пациенту все то, о чем мы говорили на первых лекциях. Все про непроизвольную и произвольную активность, первичные волевые акты, про белую обезьяну и т.д. И он может согласиться с вами рационально, что его усилие является пустым, но опять же, это не значит, что он согласится при этом на уровне эмоциональном. «Головой понимаю, но сердце против» – скажет (или подумает) он тогда.

Если попросить пациента оценить веру в возможность реализовать свое стремление хотя бы в тысячную долю процента, этого уже достаточно, чтобы пустое усилие не отпускало его, чтобы оно продолжало держать его в капкане. Дело в том, что пустое усилие, являясь попыткой произвольно управлять душевными движениями, само по себе является непроизвольным. То есть мы не можем его включить или выключить самоприказом. Оно возникает само, выражая собой определенную глубинную и в общем-то инстинктивную потребность организма, личности (потребность в физической безопасности, потребность в душевной гармонии, потребность в продуктивном общении, потребность в принятии другими людьми и т.д.). Можно сказать, что глубинная потребность выбирает в качестве пути реализации пустое усилие потому, что оно кажется кратчайшим и оптимальным, наиболее выгодным путем к цели. Пациент думает, что нужно чуть-чуть «на себя надавить», и желанная цель будет достигнута. Нам необходимо, чтобы эта глубинная потребность, этот инстинктивный драйв, оторвался бы от пустого усилия, нашел бы другие, более продуктивные пути реализации или сбавил бы свою интенсивность (как здесь и сейчас нереализуемый). Известно, что драйвы–инстинкты оживляются тогда, когда обстоятельства представляют возможность для их удовлетворения и «засыпают» в отсутствии таких возможностей. Вера в реализуемость пустого усилия, по сути дела, создает такую мнимую возможность, псевдовозможность. Пока вера эта существует, пустое усилие не выключить. Чем сильнее потребность и чем ответственнее, требовательнее к себе личность, тем меньшая вера требуется для существования пустого усилия. На практике получается, что пока оно будет казаться хотя бы в принципе осуществимым, а вера в это будет составлять хоть сотую долю процента, энергия потребности не будет искать другие способы осуществления и не ослабнет, и не затаится до лучших времен. Нужно, стало быть, добиться переживания абсолютной невозможности реализовать пустое усилие. Только тогда оно перестанет существовать.

Поэтому наша задача не только и не столько в интеллектуальном споре. Задача – с помощью наводящих вопросов помочь пациенту почувствовать, хочется сказать, «нутром ощутить» себя в тупике. Почувствовать, что в той области его душевной жизни, что связана сейчас с пустым усилием, в тупике находится сама его волевая активность, сама способность действовать. Именно здесь он парализован на уровне личностной спонтанности, на уровне работы переживания, на уровне жизненного движения. Пациент должен ощутить, что он «заблокирован», что его переживание не развивается, не движется, что в нем не происходит никакой внутренней работы, кроме тупикового напряжения. Ему остаются метания между эмоционально–мыслительном ступором и бессодержательной и непродуктивной суетой. Проще говоря, нужно дать ему возможность ясно и однозначно ощутить, пережить то, что он действительно пытается «пойти туда, не знаю куда, принести то, не знаю, что». Именно на это организмическое проживание направлены все шесть приемов «дискуссии».