Читать «Терапия пустого усилия. Когнитивно-ориентированный подход к быстрому облегчению душевной боли» онлайн - страница 143

Скажите, пожалуйста, можно ли объяснить происхождение пустых усилий более традиционным для психологии и психотерапии способом? Например, через какое-либо неадекватное научение? Может быть, через особенности объектных отношений в раннем возрасте или как-нибудь в этом роде?

Я думаю, такая модель возможна. Наверное, при желании можно объяснить возникновение пустых усилий через какие-нибудь сложные, неадекватные способы детско-родительской коммуникации. Возможно, в этой модели важную роль играли бы какие-нибудь «двойные связки» вроде бейтсоновских. Я думаю, тут есть большое поле для теоретического творчества. Возможно также, что на основе построенной психологической модели можно сформировать и специальные терапевтические процедуры. Почему бы им не быть эффективными? Было бы интересно, если бы кто-нибудь из психотерапевтов–психологов занялся бы этой темой. Я за нее не взялся бы, мне трудно мыслить психологически, то есть объяснять возникновение проблем через неадекватный опыт. Лично мне легче держаться за биологию: если не за нейромедиаторы, то по крайней мере, за инстинкты, врожденные программы поведения. Но естественно, возможно и нужно думать и по–другому. И находить таким образом что-то чрезвычайно важное.

Вообще, это все – всего лишь модели. То, что не подлежит сомнению – это то, что пустое усилие существует как феномен психической жизни (как больной, так и здоровой). Как объяснять его – не так важно. Важно, чтобы это теоретическое объяснение помогало справляться с ним практически и уменьшало бы таким образом человеческое страдание.

Лекция 14. Долгосрочная терапия пустого усилия. Показания. Систематическое применение МИВ. Искусственные пустые усилия. Вдохновение и созерцание.

Говоря «долгосрочная терапия пустого усилия», мы не имеем в виду каких-то жестких временных ограничений. Мы говорим здесь о тех случаях, когда мы работаем не только с одной конкретной непродуктивной эмоциональной реакцией пациента, не только с одной локальной проблемой, но охватываем существенно большую часть его переживаний. То есть, мы исследуем многие стороны его душевной личности на наличие в них пустых усилий. Идеальная цель долгосрочной ТПУ (понятно, на 100% недостижимая) – избавить пациента от пустых усилий вообще. Цель реальная – научить пациента самостоятельно обнаруживать и купировать возникающие пустые усилия, и добиться того, чтобы последние стали играть значительно меньшую роль в его душевной жизни. В результате нашей работы пациент должен научиться чувствовать «запах» пустого усилия и, соответственно, вовремя его замечать и дезактивировать, по возможности «на автомате», уже подсознательным образом. Главную скрипку здесь играет методика инверсии возможностей. Как вспомогательные приемы подключаются техники экспозиции и mindfulnеss. Последние здесь также получают «идеологическое» обоснование исходя из представлений о пустых усилиях.