Читать «Терапия пустого усилия. Когнитивно-ориентированный подход к быстрому облегчению душевной боли» онлайн - страница 105
Антон Маркович Бурно
Однако, это не всегда возможно. Бывают СИЭР, возникающие только в определенных ситуациях, и вне этих ситуаций не слишком актуальные. Человек, например, может испытывать субъективно–избыточную негативную эмоцию только при общении с определенными людьми, а вне таких контактов эмоция неактуальна. Изолированные фобии и социофобии, по определению, возникают только в определенных внешних обстоятельствах, как в последнем случае. Тогда нам приходится разбирать уже прошедшую реакцию по воспоминаниям. Тут мы вынуждены работать «in vitro». Мы тогда призываем на помощь воображение пациента и с помощью анализа его переживаний, нащупываем, предположительно, пустое усилие. И дискутируем с ним почти так же, как и в режиме «здесь и сейчас». В этих случаях мы не можем периодически «измерять» уровень избыточности эмоции (мы имеем дело лишь с ее следами здесь и сейчас), но веру в возможность реализовать пустое усилие измерять можем. И наша цель здесь – свести эту веру к нулю. К абсолютному нулю, хотя бы на уровне интеллектуального понимания. Интеллектуальным пониманием все здесь может и ограничиться, и попытки достигнуть полноценного инсайта могут оказаться тщетными. Этого, конечно, самого по себе недостаточно для облегчения душевной боли в последующей трудной ситуации. Но мы рассчитываем на то, что пациент, проработав свою реакцию «in vitro», сможет самостоятельно применить к себе методику «in vivo». Мы даем пациенту инструкции, договариваемся с ним о том, как он сам с собой будет разговаривать при возникновении субъективно–избыточной эмоции или фобического переживания, о чем он будет себя спрашивать. И ожидаем, что при выполнении этих инструкций, он, так сказать «в бою», испытает инсайт–освобождение. И это часто происходит.
Для иллюстрации давайте еще посмотрим запись. Это, кстати, работа с овладевающим гневом. Помните, мы говорили, что на овладевающие эмоции сами по себе подействовать с помощью методики инверсии возможностей нельзя? Но им нередко непосредственно предшествуют субъективно–избыточные реакции, которые создают напряжение, выплескивающееся уже в овладевающем аффекте. Тогда можно научиться предотвращать овладевающие эмоции с помощью обретения контроля над предшествующими им СИЭР.
– Ирина, жалуйтесь…