Читать «Мозг управляет телом. Волевые коды для здоровья сосудов» онлайн - страница 30

ИБС – одно из самых распространенных в мире заболеваний и одна из главных причин смертности. Поэтому на ее исследование и разработку методов лечения современная медицина выделяет большое количество сил и средств.

Существуют разные формы ИБС, которые обязательно указываются в диагнозе. Первая форма (острая) – внезапная коронарная смерть, то есть остановка сердца. При этой форме ИБС возможны успешная реанимация или летальный исход. Вторая форма (острая) – инфаркт миокарда. Третья (хроническая) – кардиосклероз (постинфарктный кардиосклероз). Четвертая (хроническая) – безболевая форма ИБС. И пятая (хроническая) – стенокардия, для которой также существуют свои классификации (стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия). В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения 1984 года выделены еще две формы – нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность.

Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития ИБС. Если вы помните статью про атеросклероз, то можете заметить, что эти риски во многом совпадают. Причина та, что атеросклероз коронарных артерий играет существенную роль в развитии ИБС. Среди факторов риска – пожилой возраст, мужской пол, генетическая предрасположенность, нарушение жирового обмена, гипертония, толерантность к глюкозе, сахарный диабет, ожирение, курение, малоподвижность, чрезмерные физические нагрузки, алкоголизм.

Диагноз ставится на основании жалоб (боль за грудиной при стрессе и физической нагрузке, одышка, перебои в работе сердца, слабость, отеки ног); анамнеза (продолжительность и характер болей, одышки или аритмии, выдерживаемый объем физической нагрузки, эффективность различных лекарственных средств для снятия приступа); физикальное исследование (определение признаков сердечной недостаточности). Также для диагностики применяют ЭКГ, ЭхоКГ, функциональные пробы, пробы с нагрузкой, ангиографию и компьютерную томографию-ангиографию коронарных артерий, Холтеровское мониторирование (выявление периодически возникающих нарушений работы сердца).

Лечение ИБС назначается с учетом ее формы. Существуют также принципы и способы лечения, которые используются для каждой формы ИБС. Это ограничение физической нагрузки, диета (меньше воды, соли, животных жиров, жареного, копченого, кондитерских изделий). Применяются лекарственные препараты. Иногда используется лечение стволовыми клетками.

Из хирургического лечения наиболее известный метод – аортокоронарное шунтирование, при котором соединяют коронарные сосуды ниже места их поражения с внешними сосудами. Чаще всего части коронарных артерий соединяют с аортой. В качестве шунта используют собственные вены человека.

Последнее время все чаще используют эндоваскулярную коронароангиопластику: баллонную ангиопластику и стентирование под контролем коронарной ангиографии. Инструменты вводят через крупную артерию (чаще всего бедренную). Эта процедура способна снизить риск инфаркта миокарда и избежать открытого оперативного вмешательства.