Читать «Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии понятным языком by Смит Н.Ч., Смит Э.П.М» онлайн - страница 70

в норме (натрий < 100 мЭкв/л; хлориды < 90 мЭкв/л), рассматривают необходимость пузырно-амниотического шунтирования. Крупныхдолгосрочных исследований с наблюдением отдаленных результатов по данному вопросу не проводилось.

2.    Амниоинфузия. В качестве диагностической процедуры, направленной на определение причины маловодия, можно вводить жидкость в амниотическую полость. Необходимость в этом возникает редко.

3.    Амниоредукция. Последовательную амниоредукцию

с 10-дневными промежутками применяют в качестве симптоматического лечения многоводия и у беременных с синдромом фето-фетальной трансфузии. Возможно, эта процедура снижает риск преждевременных родов.

4.    Интраперитонеальная инфузия. Позволяет диагностировать агенезию почек или дифференцировать диафрагмальную грыжу и кистозно-аденоматозную аномалию легких.

5.    Шунтирование. Для постоянного шунтирования растянутого мочевого пузыря или кистозного образования легкого используют изогнутый катетер.

6.    Лазерная аблация. Применяют для удаления соединяющих сосудов при монохориальной двойне.

На этом раздел «Ультразвуковая диагностика в акушерстве понятным языком» заканчивается. За дополнительной

информацией мы отсылаем вас к более весомым руководствам.

Рис. 6.9 (А, В). Клиническое наблюдение

За счет гидроцефалии БПР увеличен до 13 см. Также наблюдаются порэнцефалические кисты (А). Прогноз для плода был крайне неблагоприятным. Безопасное родоразрешение через естественные родовые пути было возможно при условии декомпрессии и уменьшении разме-ра головы (В).

ГИНЕКОЛОГИЯ

Методика

-т

Глава 7

гинекологического

сканирования

7.1

Подготовка пациентки и персонала

Приступая к гинекологическому УЗИ, надо хорошо представлять себе определенные практические аспекты, поскольку почти во всех случаях приходится выполнять трансвагинальное сканирование. Пациентке объясняют порядок исследования. Выясняют, довольна ли пациентка полученным объяснением и желает ли продолжить процедуру, т.е. получают ее устное согласие. Очень желательно, чтобы у женщины был сопровождающий, лучше не родственник. Это важно, поскольку сопровождающее лицо — свидетель происходящего и может оказать моральную поддержку. Женщине необходимо предоставить возможность спокойно и комфортно переодеться. Возможно, ей понадобится оказать помощь, особенно если это женщина пожилого возраста. Пациентка не должна долго оставаться раздетой. Для того, чтобы она не чувствовала унижения, необходимо дать ей специальную одежду или простыню. Исследование выполняют в доверительной обстановке, лучше всего с закрытой на замок дверью, предотвращая неожиданное появление постороннего.

Специалист всегда должен оставаться профессионалом и не допускать замечаний относительно внешнего вида пациентки, например загара, татуировок или пирсинга. К пациентке обращаются по предпочитаемому ею имени, избегая терминов, касающихся выражения нежности, например «любовь», «дорогая», «девушка». Исследование должно проводиться профессионально и аккуратно. Необходимо быстро реагировать на возникающие у пациентки неприятные ощущения или боль. По ходу процедуры и по поводу изображения на экране пациентке дают пояснения. Если пациентка становится очень беспокойной, следует поинтересоваться, не желает ли она приостановить или прекратить исследование.