Читать «Травматология для медицинских колледжей» онлайн - страница 7

Определение объема движения.

Определение объема движения в суставе начинают с активных движений, и только после этого приступают к определению пассивных движений. Пассивные движения (до появления болей) осуществляет медработник. Активные и пассивные движения измеряют при помощи угломера. Для измерения объема движений бранши угломера устанавливают по оси сегментов конечности, образующих суставы. Отсчет углов производят от исходного положения конечности, т.е. того, в котором находится сустав при свободном вертикальном положении туловища и конечностей.

конечности в норме.

конечности в норме.

Величину отведения в плечевом суставе измеряют, установив шарнир угломера на головке плечевой кости сзади, одну браншу устанавливают по длине тела, а другую — по оси конечности при ее наибольшем отведении. Определение величины сгибания и разгибания в плечевом суставе производят, установив угломер в сагиттальной плоскости, одну из бранш располагают вдоль туловища, а другую прикладывают к оси плеча (рис. 3, а).

Рис. 3. Измерение объема движения верхней конечности: а — в плечевом суставе; б — в локтевом суставе; в — в лучезапястном суставе.

В локтевом суставе величину сгибания и разгибания определяют, установив угломер у суставной щели, одна бранша идет по оси плеча, другая — по оси предплечья (рис. 3, б).

В лучевом суставе величину сгибания и разгибания определяют, установив угломер на шиловидный отросток; одну браншу располагают по лучевой поверхности предплечья, другую — вдоль пястной кости II пальца (рис. 3, в).

Измерение отведения и приведения кисти осуществляют в положении супинации предплечья. Угломер располагают в ладонной поверхности, а шарнир — в области лучезапястного сустава; одну браншу устанавливают вдоль III пальца, другую — вдоль средней линии предплечья.

Рис. 4. Измерение объема движения нижней конечности: а — в тазобедренном суставе; б — в коленном суставе; в — в голеностопном суставе.

Движения в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах измеряются с боковой стороны пальца. Бранши угломера направляют по оси фаланг.

Измерения движений в тазобедренном суставе при сгибании и разгибании производят, располагая шарнир на уровне большого вертела; одна бранша идет по оси бедра, другая — по боковой поверхности туловища. При определении приведения и отведения бедра, угломер устанавливают во фронтальной плоскости; одну браншу располагают параллельно линии, соединяющей передневерхние оси подвздошной кости, другую — по передней поверхности бедра, а шарнир угломера — на середине паховой складки (рис. 4, а).

Движения в коленном суставе измеряют приложением шарнира угломера на область суставной щели; одна бранша идет вдоль голени, другая — по оси бедра (рис. 4, б).