Читать «Травматология для медицинских колледжей» онлайн - страница 5

Глава 3. Организация

травматологической помощи

Организация травматологической помощи складывается из следующих звеньев: первой медицинской помощи, амбулаторного и стационарного лечения, реабилитации.

Оказание первой медицинской помощи проводится врачом, средним медицинским персоналом или другими людьми в порядке само- и взаимопомощи. В этом случае важна роль санитарно-просветительской работы среди населения. Навыками оказания медицинской помощи должны владеть все, особенно представители милиции, пожарной службы, военнослужащие, водители транспортных средств.

При оказании первой медицинской помощи на месте происшествия необходимо провести транспортную иммобилизацию, обезболивание, наложить повязку, остановить кровотечение и провести базовую сердечно-легочную реанимацию. Для оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавшего доставляют в лечебное учреждение. При транспортировке пострадавшего необходимо правильно уложить и быстро доставить в травмпункт или травматологическое отделение.

Амбулаторное лечение травматологического больного производится в специализированных травматологических пунктах. Здесь проводят рентгенологическое исследование, первичную хирургическую обработку ран, наложение обычных и гипсовых повязок, а также комплексное лечение и долечивание пострадавших после выписки из стационара.

Стационарное лечение травматологических больных осуществляется в специализированных отделениях городских и районных больниц, в клиниках при кафедрах травматологии и ортопедии медицинских вузов, в НИИ травматологии и ортопедии.

Большую роль играет реабилитация пострадавшего. Реабилитация проводится в травматологических стационарах, травматологических пунктах, поликлиниках по месту жительства пациентов, специальных реабилитационных центрах и санаториях, где проводится восстановление утраченных функций.

Глава 4. Методы обследования пациента с травматологическими заболеваниями

4.1. Обследование пациента с нарушением опорно-двигательного аппарата

Для полноценного обследования пациента с нарушением опорно-двигательного аппарата необходимо придерживаться определенной схемы.

Жалобы. Анамнез.

Вначале следует выяснить все жалобы пострадавшего и выделить из них основные. При опросе необходимо уточнить характер боли, ее связь с функцией.

При травматических повреждениях выясняется механизм травмы:

— вывих возможен вследствие непрямой травмы (падение с упором на разогнутую или согнутую конечность) или внезапного чрезмерного сокращения мышц;

— подкожный разрыв сухожилия может наступить в результате резкого мышечного сокращения, от удара тупым предметом;

— открытое повреждение сухожилий чаще бывает при резаных и рубленых ранах;

— повреждение мышц может быть при внезапном резком сокращении напряженной мышцы или прямом ударе по напряженной мышце;