Читать «Травматология для медицинских колледжей» онлайн - страница 33

J ; J I и фиксируют к ней мягким бинтом.

-Х/ЛА/ 2. Гипсовая кроватка применяется

при поражениях позвоночника. Кроват-Рис. 61. Гипсовая ^КУ моделируют на теле, после затверде-лонгета. вания снимают, обрезают края, высушивают и укладывают в нее пациента, подложив ватно-марлевую прокладку.

Лонгеты и кроватки съемные. Это дает возможность применять такие методы лечения, как массаж, функциональное и физиотерапевтическое лечение.

К полным гипсовым повязкам относятся:

1. Циркулярная (круговая) гипсовая повязка — покрывает всю конечность или туловище по окружности (рис. 62).

2. Окончатая гипсовая повязка — повязка с «окном» над раной для возможности обработки раны (рис. 63).

3. Тутор-гильза из гипса, которая накладывается на поврежденный сегмент конечности (рис. 64). Тутор может быть съемным и несъемным.

4. Гипсовый корсет применяется для фиксации позвоночника при переломах, воспалительных процессах и при деформации позвоночника (рис. 65). С его помощью дос-

Рис. 62. Циркулярная гипсовая повязка.

Рис. 63. Окончатая гипсовая повязка.

Рис. 64. Повязка тутор-гильза.

тигают разгрузки позвоночника, расслабления мышц и фиксации.

5. Торакобрахиальная повязка применяется при переломах плеча, операциях на плечевом суставе. При этом фиксируется грудная клетка, плечо и плечевой сустав (рис. 66).

6. «Сапожок» — при переломе малоберцовой кости или лодыжек (рис. 67).

7. Кокситная повязка — повязка на бедро и тазобедренный сустав (рис. 68). Применяется при переломах бедренной кости, огнестрельных ранениях тазобедренного сустава, после операций на тазобедренном суставе.

8. Мостовидная — состоит из двух отдельных частей, скрепленных гипсовыми или металлическими полосами в виде мостов. Накладывается обычно на область сустава (рис. 69).

9. Гипсовый воротник применяется при повреждениях шейного отдела позвоночника (рис. 70).

Рис. 66. Повязка торако& рахиалъная.

Рис. 67. Повязка «сапожок».

5.5. Обезболивание

При оказании первой медицинской помощи и проведении лечебных мероприятий у травматологических пациентов необходимо проводить обезболивание. Наиболее широко при механических травмах применяются такие методы обезболивания как инфильтрационная анестезия, проводниковая, футлярная, спинномозговая и новокаиновые блокады.

Инфильтрационная анестезия применяется при первичной хирургической обработке непроникающих ран, пункциях, небольших операциях. Существует несколько методов этой анестезии:

1. Метод ползучего инфильтрата обычно применяется для первичной хирургической обработки ран. Анестетик сначала вводится внутрикожно до образования «лимонной корочки», потом продвигая иглу вглубь — послойно инфильтрируются ткани (подкожножировая клетчатка, фасция, мышцы) (рис. 71). Через 2-3 минуты можно проводить манипуляции.

2. Послойную анестезию проводят при полостных операциях. Введение анестетика осуществляется послойно: инфильтрируется и рассекается сначала кожа, затем ин-