Читать «Травматология для медицинских колледжей» онлайн - страница 35

После спинномозговой анестезии пациента укладывают горизонтально без подушки на 2 часа и рекомендуют соблюдать постельный режим 2 дня. Такие осложнения, как тошнота, рвота, холодный пот носят нервнорефлекторный характер и вскоре проходят, двигательные парезы и параличи исчезают в ближайшие часы или дни, головные боли проходят после нормализации внутричерепного давления.

Электроаналъгезия, электроакупунктура — немедикаментозные методы обезболивания, которые применяются в практике значительно реже. Этот вид анестезии заключается в раздражении периферических нервных волокон электрическим током через акупунктурные точки (биологически активные точки). Показанием является: обезболивание после операции, лечение некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Новокаиновые блокады — это воздействие анестетика на периферические нервные волокна. Применяется для снятия боли, лечения трофических нарушений, при нарушениях артериального кровоснабжения. Применяется 0,25% или 2% раствор новокаина.

Межреберная блокада применяется для уменьшения болей при переломе ребер и межреберной невралгии. Новокаин вводится в области нижнего края ребра.

Вагосимпатическая блокада (рис. 74) проводится при травме в области грудной клетки, после торакотомии. Раствор новокаина вводят в область грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Медицинская сестра правильно укладывает пациента (горизонтально, с валиком под лопатки, повернутой головой

Рис. 74. Вагосимпатическая блокада.

набок, в сторону, противоположную месту проведения блокады) и наблюдает за ним во время блокады. При правильном выполнении блокады у пациента наблюдается покраснение лица, сужение зрачка и глазной щели на стороне блокады.

Паранефралъная блокада показана при травме почки и околопочечной клетчатки. При этом пациента укладывают на здоровый бок с Наликом под поясничную область и согнутой в тазобедренном и коленном суставах ногой на здоровой стороне. Раствор новокаина вводят в область реберно-позвоночного угла на стороне болей (рис. 75).

Блокада семенного канатика применяется у мужчин с травмами половых органов и органов малого таза. Раствор новокаина вводят подкожно в область корня мошонки. Проводить ее может и средний медицинский работник.

Блокада круглой связки матки показана при травмах женских половых органов и органов малого таза. Раствор новокаина вводится подкожно в область паховой складки ближе к лону (рис. 76). Проводить эту блокаду может и средний медицинский работник