Читать «Травматология для медицинских колледжей» онлайн - страница 32

На гипсовой повязке пишут дату наложения. Прочность гипсовой повязки развивается постепенно. В первые минуты после наложения она очень мягкая, через 10-15 минут повязка отвердевает, а через 3-4 часа она окаменевает. Поэтому после изготовления гипсовой повязки конечность пациента необходимо в течение 10 минут поддерживать, не кладя на стол. Затем укладывают ее на полужесткие подушки, чтобы на гипсовой повязке не было деформаций. Повязку оставляют открытой до тех пор, пока она не просохнет. Окончательно она высыхает на третьи сутки. Повторно проверяют состояние загипсованного участка через 6-8 часов, через сутки и через 48 часов.

Больной должен быть обучен тому, как уберечь повязки в период высыхания от промокания и деформации, предупрежден о немедленном обращении к врачу при появлении болей, отека, посинения или побеления пальцев. При наличии раны необходимо ее часто перевязывать, чтобы не было пропитывания гипсовой повязки отделяемым из раны, мацерации кожи и ее изъязвления. В области «окна», окончатой гипсовой повязки, подкладывают нетолстый слой ваты для препятствия затеканию

Рис. 59. Инструменты для обработки гипсовой повязки: а — ножницы Штилля; б — пила; в — щипцы-клюв Вольфа; г — гипсорасширитель Кнорре; д — нож для разрезания гипсовых повязок.

Рис. 60. Разрезание повязки: а, б — правильное положение ножниц; в — неправильное положение ножниц при разрезании.

отделяемого из раны под повязку. При гигиенических обмываниях, чтобы не замочить гипсовую повязку, всю ее покрывают пленкой, подводя край пленки под гипсовую повязку. Если повязка промокла, ее обязательно надо заменить.

Снятие гипсовой повязки.

ными ручками, у которых конец нижней бранши удли

Для снятия гипсовой повязки применяются специальные инструменты: ножницы с длинными утяжеленнен и затуплен, чтобы не повредить кожу; пилы-ножовки полукруглой формы, ножи, электрические аппараты для разрезания гипса (рис. 59).

Иногда для облегчения разрезания смачивают линию разреза водой или крепким раствором поваренной соли.

Сначала повязку разрезают по длине, затем осторожно разводят ее края пошире и также осторожно вынимают из повязки конечность, поддерживая ее периферическую часть (рис. 60).

Врач должен присутствовать при снятии гипсовой повязки для контроля за состоянием костной мозоли, и при необходимости наложить новую иммобилизующую повязку.

После снятия повязки конечность обмывают теплой водой с мылом.

Виды гипсовых повязок.

Гипсовые повязки делятся на полные и неполные.

К неполным гипсовым повязкам

I относятся:

/ 1. Гипсовая лонгета — охватывает

I / не всю конечность, а часть ее, покры-

I / / вая боковые, заднюю или переднюю

l \ ж стороны (рис. 61). Гипсовая лонгета го-

1 ; I \ товится из 6-8 слоев гипсовых бинтов

\ • \ I шириной от 10 до 25 см. Лонгету сна-

i \ । чала моделируют на гипсовочном сто-

11 \ I ле, затем накладывают на конечность