Читать «Сестринское дело. Анализ и оценка теорий» онлайн - страница 86

Для Карневали очевидно, что медсестра – это главный “эксперт”, который занимается проблемой отношения обыденной жизни к состоянию здоровья пациента и наоборот. Исходя из этого она и решает, какие сведения о пациенте и его жизни являются принципиально важными. Весьма существенным фактором при этом для нее является восприятие пациентом своей ситуации. Пациент и его семья могут считаться “экспертами в области субъективной информации”. В то время как исключительно медсестра управляет диагностическим и организующим процессом. Карневали постоянно употребляет глаголы “предписать”, “организовать”, “распорядиться”, которые содержат в себе элемент повелительного наклонения и предполагают иерархические взаимоотношения между медсестрой и пациентом.

7. Обоснование теории.

Карневали стремится утвердить мысль о том, что медсестра – это эксперт, фигура первостепенной важности в сфере ухода за больным, профессионал, который использует в своей работе продуманный научный подход. Одновременно медсестра в какой-то мере воплощает и заботу о пациенте со стороны общества. Теория получила дальнейшее развитие в 1970‑е годы, когда приоритетной задачей сестринского дела стала специализация, естественнонаучный метод признавался единственно правильным и приемлемым научным подходом. В дальнейшем Карневали в какой-то степени пересмотрела свою теорию в свете новых исследований в области диагностики и фундаментальных знаний в данной области. Ею отчасти были использованы работы Патрисии Беннер и Кристины Таннер (Patricia Benner и Christine Tanner).

Теоретическая значимость теории

8. Ясность положений и определений теории.

Положения теории Карневали в основном ясные и понятные. Встречающиеся неясности относятся в основном лишь к описанию содержания сестринского дела. Во введении Карневали описывает его как помощь в удовлетворении требований обыденной жизни к человеку, в связи с возникшими проблемами со здоровьем. Данная формулировка оказывается несостоятельной. Когда она позднее вводит понятие “факторы стресса”, но не говорит о том, в каких взаимоотношениях это понятие находится с другими элементами в ее модели баланса непонятно, каким образом эти факторы соотносятся с факторами обыденной жизни, соответствуют ли ей. Противопоставление “факторов стресса” в обыденной жизни внешним ресурсам указывает на то, что в центре внимания исследовательницы находится процесс планирования сестринского ухода.

Другая неясность связана с понятием “пациент”, который может быть индивидом или группой. На схеме 2.3. присутствует понятие “группа”, хотя все внимание автрора сосредоточено на “индивиде”. Непонятно, как понятие модель баланса можно использовать по отношению к группе людей, а не индивиду.

9. Отличает ли данную теорию логическое построение?

Карневали детально, всеобъемлюще разработала метод диагностического планирования. Эта часть ее теории логична в своем построении и вполне доступна для восприятия, за исключением фазы оценки результатов, которая выглядит менее разработанной и описана менее подробно. Недостаточно разработано понятие области проблем сестринского дела. Многие понятия только намечены. Кроме того, почти ничего не говорится о конкретных подходах к мероприятиям сестринского ухода, которые должны осуществляться в рамках предполагаемого круга проблем, относящихся к сфере сестринского дела.