Читать «Сестринское дело. Анализ и оценка теорий» онлайн - страница 87
Марит Киркеволд
Теория Карневали представляет собой теоретическую структуру высокого уровня, которая определяет, какие именно понятия являются определяющими в сестринском деле и в чем состоит механизм действий медсестры с целью определения, какой именно уход необходим тому или иному пациенту. Теории не хватает четкости, следовало бы точнее определить связи между различными элементами. Данная теория не дает возможности объяснить или предсказать события в той гипотетической, идеальной реальности, которую автор конструирует.
Практическая значимость теории
По моему мнению, описанная Карневали сестринская практика чрезмерно ориентирована на отдельного индивида. Несмотря на то что Карневали как будто бы подчеркивает важную роль семьи в оценке ситуации и процессе планирования ухода, с тем чтобы это было исходным моментом для учета медсестрой потребностей пациента и его ресурсов, да и сама семья рассматривается в качестве внешнего ресурса, который влияет на удовлетворение потребностей пациента. При этом теория ничего не говорит, вернее, не принимает во внимание факт взаимосвязи, взаимозависимости, которая существует между близкими людьми. И если происходят какие-то большие изменения в состоянии здоровья одного из членов семьи, это не может не оказать ответного глубокого влияния на других членов семьи. По моему мнению, долг медсестры как раз и состоит в том, чтобы оказать помощь самому пациенту и его семье.
В теории Карневали не уделено должного внимания тому факту, что сестринское дело призвано решать практические задачи, связанные с состоянием здоровья пациента, его возрастом, что медсестра имеет дело с назначениями врача, процедурами и манипуляциями. Кроме этих весьма важных моментов в сферу сестринского дела входят и другие аспекты, относящиеся к качественным измерениям: моральная поддержка пациента в тех ситуациях, когда необходимо смириться со страданием, активная помощь пациенту и его семье в борьбе с болезнью и смертью, помощь в сохранении его человеческого достоинства, когда пациент немощен и невольно унижен. В сугубо рационалистической модели Карневали этому уделено весьма мало места, и представляется весьма сомнительным, чтобы данный тип задач и подобные соображения могли бы найти себе здесь место в дальнейшем.
Карневали подчеркивает важность доверия между медсестрой и пациентом для того, чтобы спланированный ею сестринский процесс мог нормально функционировать. Но данный аспект в значительной степени ограничен лишь сбором сведений о пациенте. То, как Карневали описывает процесс планирования сестринского ухода, предполагает весьма в незначительной степени контакт с пациентом и его семьей.
