Читать «Сестринское дело. Анализ и оценка теорий» онлайн - страница 84
Марит Киркеволд
Карневали подчеркивает, что внешняя среда, в которой непосредственно находится пациент, является весьма важным фактором с точки зрения сестринского дела. К важнейшим аспектам внешней среды, она относит: физический, микробиологический, сенсорный, а также межличностные взаимоотношения.
Карневали выделяет несколько таких целей, а именно:
1) Профилактика болезней, уменьшить. смягчить остроту проблем, связанных со здоровьем, когда влияющим фактором являются неудовлетворительные ресурсы.
2) Содействовать выздоровлению и решать проблемы обыденной жизни, а также поддерживать пациента, членов его семьи и других, заботящихся о нем, в том случае, когда болезнь нельзя ни предотвратить, ни излечить.
3) Обеспечить равновесие между требованиями обыденной жизни и ресурсами независимо от функциональных возможностей пациента и его семьи, а также и внешних обстоятельств.
4) Всячески способствовать достижению благополучия и процветания пациента в обыденной жизни, вне зависимости от состояния его здоровья от внешних обстоятельств.
Описывая, каким образом следует планировать сестринский процесс, Карневали с тем, чтобы все время имеет в виду адекватность спланированных мероприятий потребностям больного. Ее описания весьма детальны. Кроме того, она уделяет внимание и отношению медсестры к пациенту; она подчеркивает, что, планируя уход за пациентом, крайне важно учитывать его желания, его восприятие своего положения. В то же время автор очень мало говорит о практической стороне ухода, то есть, какой именно, собственно говоря, нужен уход, для того чтобы преодолеть сложившийся дисбаланс между обыденной жизнью пациента, его функциональными возможностями и внешними ресурсами. Карневали выдвигает на передний план оценку состояния больного, но в меньшей степени намечает конкретные направления действий и мероприятия по уходу за больным, то есть используя ее собственную терминологию, “ по выполнению лечебной и опекающей функций”.
На вопрос о контексте сестринского дела Карневали отвечает как бы косвенно, говоря о необходимости постоянно оценивать состояние здоровья пациента, выясняя, каким именно образом нарушено равновесие между потребностями человека и его ресурсами. Согласно мнению Карневали, сестринский уход требуется больному только в том случае, если дисбаланс таков, что больной не может восстановить его без посторонней помощи или при его самостоятельном восстановлении ресурсы пациента будут истощены. Это губительно скажется на нем в будущем. Есть и прямое утверждение о том, что сестринский контекст – это прежде всего ситуация, в которой находится пациент со своими потребностями.
