Читать «Сестринское дело. Анализ и оценка теорий» онлайн - страница 85
Марит Киркеволд
Модель сестринского дела, предлагаемая Карневали, нормативна. Автор описывает процесс планирования ухода таким, каковым он должен быть с тем, чтобы достичь цели сестринского уход, быть способным помочь соответствующим образом удовлетворить требования, предъявляемые пациенту обыденной жизнью в тех ситуациях, когда функциональные возможности пациента и внешние ресурсы не соответствуют друг другу. Описанный Карневали сестринский процесс не является традиционным для деятельности медсестер, и она дает подробные инструкции и указания на то, как его следует внедрять и какие для этого нужны условия.
Основной тезис теории Карневали – это необходимость осуществления спланированного диагностического процесса, которым осуществлен индивидуальный уход за пациентом, с тем чтобы удовлетворить его потребности в новой жизненной ситуации, возникшей в связи с возрастом или состоянием здоровья.
Концепция действительности теории
Концепция действительности Карневали рационалистическая. Действительность является совокупностью фактов, которые можно собрать воедино, упорядочить, истолковать, понять и сделать из своих наблюдений какой-то вывод. Карневали подчеркивает, что умение эффективно собрать необходимые сведения и увидеть в них какие-то закономерности различно у разных медсестер в связи с опытом. Далее, кроме того, она подчеркивает важность различия между субъективными и объективными сведениями. То есть то, что явления и наши представления о них – отнюдь не одно и то же, и не всегда совпадают. Она подчеркивает также различие между признаками или отличительными чертами (характеристиками) и нашими умозаключениями (толкованием). Залогом основательности суждений служит достоверность анализируемых данных. Достоверность сведений о пациенте является первейшим условием объективного исследования “положения вещей”. В связи с этим упоминает автор и интуицию, которой не придает самостоятельного значения, а считает лишь трамплином для сбора информации, которая в свою очередь и может подтвердить справедливость предположений, основанных на интуиции.
Важную роль в концепции человека для автора данной теории играет понятие гомеостатической перспективы человека. Особое значение она придает поддержанию или восстановлению баланса (равновесия) между требованиями обыденной жизни пациента и его способностью справляться с ними. Взгляд Карневали на человека связан также с процессом его биологического развития, который, согласно ее концепции, состоит в предельных и предвидимых (“нормальных”) этапов биологического и психологического развития. Не менее важно для Карневали и то, что каждый человек – это уникальный индивид.
Карневали подчеркивает, что реальность сестринского дела связана с медицинской реальностью. Представленный Карневали диагностический метод, его обоснование и морально-этические ценности совместимы между собой и по многим показателям соответствуют общепринятой медицинской практике. По ее мнению, медсестра должна подходить к пациенту как с позиций врачебной помощи, так и с позиций обеспечения сестринского ухода.
