Читать «О построении движений» онлайн - страница 185

Выпадение афферентационных систем рубро-спинального уровня А приводят к картине, очень близкой к известному «мозжечковому синдрому» Luciani — Орбели. На первом месте здесь стоит резкая гипотония, сопровождаемая нарушениями рефлекторной регуляции тонуса. Распад того, что мы выше (см. гл. V) характеризовали как примитивный синтез пространства уровня A, т. е. вестибулярно(отолитно)-управляемого тропизма верха и низа, приводит к потере равновесия при стоянии (астазия), а в случаях ирретации пораженных центров к опрокидываниям, манежным движениям и т. п. Выпадение важнейших компонент проприоцептивной сигнализации создает явления общего, разлитого нарушения координации, атаксии, поскольку выпадение фонов из A грубо деавтоматизирует движения всех вышележащих уровней. Наконец, подчеркнутая уже в гл. III тесная связь субстратов уровня A с вегетативной нервной системой, общение которой с центральной нервной системой почти полностью осуществляется именно через субстраты этого уровня, ведет в результате разрушения афферентаций уровня A еще и к ряду вегетативных расстройств. В области нервно-мышечного двигательного аппарата это разрушение приносит с собой выпадение так называемой адаптационно-трофической функции sympathici, создавая как общую двигательную разлаженность работы нервно-мышечной периферии, так и ее быструю истощаемость, вялость и т. п., словом, то, что обобщается термином «мышечная астения».

Выпадение эффекторной системы уровня A, т. е. того, что было обозначено в гл. III как группа красного ядра, прекращает поток импульсов по обоим главным экстрапирамидным эффекторным трактам спинного мозга — руброспинальному и вестибуло-спинальному путям. Клетки передних рогов спинного мозга, остающиеся под воздействием импульсации одних только пирамидных невронов, откликаются на это явлениями общего тонического угнетения соответствующих мотоневронов. Ниже мы увидим, что в отношении тонуса роли пирамидного и экстрапирамидного трактов спинного мозга взаимно антагонистичны и пирамидный неврон оказывает в этом дуэте тормозящее действие. Таким образом, возникает симптом гипотонии с особенно значительным падением эластической составляющей тонуса. Дальнейшие явления, характерные для выпадения эффекторной импульсации группы красного ядра: нарушение субординационной регуляции, интенционный тремор как прямое его следствие, гиперметрия, часто наблюдающаяся переразгибаемость суставов и т. д. — были уже перечислены в заключительной части гл. III.