Читать «Диагностика пограничных психических расстройств личности» онлайн - страница 5

1.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

О ПОГРАНИЧНЫХ

РАССТРОЙСТВАХ ЛИЧНОСТИ

Существуют два подхода к оценке отклоняющегося поведения - нозоцентрический и

нормоцентрический. Нозоцентрический подход («нозос» означает болезнь) присущ специа-

листам по аномальным и болезненным изменениям психической деятельности - психиатрам.

При этом подходе поведение, поступки, деятельность человека оцениваются с позиций поис-

ка и обнаружения отклонений от нормы, выявления симптомов. Нормоцентрический подход

свойственен специалистам по нормальной психике - клиническим (медицинским) и практи-

ческим психологам. Отклонения от среднестатистической нормы расцениваются при таком

подходе как проявления индивидуальных особенностей психики, как варианты нормы (акцен-

туации характера, поведенческие расстройства). Правильная психодиагностическая, психо-

коррекционная и лечебная тактика может быть достигнута лишь при разумном сочетании обо-

их подходов, поскольку при абсолютизации нозоцентрического подхода возникает опасность

всякие недомогания и любые формы девиантного поведения принимать за «недоразвитую

болезнь», а при абсолютизации нормоцентрического подхода - искать «психологически по-

нятные» оправдания измененным формам поведения, странным высказываниям и поступкам

[Б. Д. Лысков, 53, с. 426].

Оптимальное сочетание нормоцентрического и нозоцентрического подходов возможно

при нормальной доброжелательной атмосфере и взаимоотношениях врача и психолога, ока-

зывающих свое профессиональное воздействие на клиента (пациента). Предположим, у кли-

ента выявлена эмоциональная неустойчивость. Какова будет в этом случае профессиональная

тактика психолога и врача? Рассуждения Г. С. Абрамовой на этот счет сводятся к следующему

[ 1 , с. 318-321].

1. Симптом «эмоциональной неустойчивости», выявленный психологом у клиента, вра-

чом может быть включен в различные синдромы (инфантилизма, невроза навязчивых состоя-

ний, функциональной незрелости нервной системы и др.).

2. И врач, и психолог имеют свою стратегию профессионального мышления (выработка

гипотез, ее обоснование, проверка на достоверность, принятие решений и т. п.).

3. Как врач, так и психолог испытывают на себе влияние другого человека (пациента, клиента), вступают с ним в межличностное отношение.

4. Врач и психолог наблюдают результат собственной деятельности через призму пара-

метров активности своего подопечного.

5. И врач, и психолог работают каждый со своими мерами воздействия на пациента (кли-

ента), ориентируясь на параметры этой меры.

Основные усилия врача направлены в основном на устранение локальной боли, в то вре-

мя как усилия психолога - на перестройку структуры симптома душевной боли. Таким обра-

зом, профессиональную деятельность как врача, так и психолога объединяют внутренние кри-

терии здоровья пациента (клиента). Усилия и врача и психолога должны быть направлены на

установление более точного диагноза и построение адекватной системы воздействия на подо-

печного с целью исследования и использования ресурсов развития человека. Для уточнения

постановки правильного диагноза следует обращаться за консультациями и помощью к смеж-