Читать «Диагностика пограничных психических расстройств личности» онлайн - страница 12

вания 5 зачеркнута цифра 2, мы ставим в сумму 3 балла и т. д.

В результате анализа данных тестирования минимальная сумма баллов - 20, макси-

мальная - 80.

Если УД не более 50 баллов, то диагностическое состояние - без депрессии. Если УД

составляет сумму 51-59 баллов, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или не-

вротического свойства.

При показателе УД от 60 до 69 баллов диагностируется субдепрессионное состояние или маски-

рованная депрессия. Если УД более 70 баллов - констатируется истинное депрессивное состояние.

+ + +

Основные критерии отграничения психических расстройств предложены замечательным

основоположником отечественной психиатрии П. Б. Ганнушкиным. Эти критерии остаются до

настоящего времени наиболее надежными и могут предостеречь от ошибок в психодиагнос-

тическом исследовании пациента (клиента). Первый критерий предполагает оценку степени

распространенности, тотальности психических изменений у данной личности. Второй крите-

рий подчеркивает относительную стабильность основных индивидуально-психологических

особенностей, характерологических черт личности. Третий критерий - помогает выявить раз-

личную степень дезадаптации личности, выражающейся в постоянных конфликтах, в неспо-

собности войти, «встроиться» в окружающую производственную или бытовую среду. Подроб-

нее о критериях отграничения психических расстройств см. пп. 1.2 - 1.4.

Следует иметь в виду, что в Международной классификации болезней (МКБ) нет подробно-

го деления пограничных нервно-психических расстройств на невротические и психопатические.

Согласно МКБ-10 (МКБ - 10-й пересмотр), например, аномалии развития психопатий рассмат-

риваются как расстройства личности. Основанием для такого определения явилась относитель-

ная устойчивость психического склада личности, стабильность ее психологических свойств.

МКБ разработана под эгидой Всемирной организации здравоохранения. За годы ее дея-

тельности издано много редакций МКБ. Самая последняя редакция - десятая, известная как

МКБ-10, издана в 1992 году. В МКБ-10 имеется обширный раздел, посвященный психическим и

поведенческим расстройствам. МКБ-10 широко применяется во многих странах мира.

Другой основной системой, используемой в клинической психологии и психиатрии ряда

стран, является Руководство по психодиагностике и статистике (РДС) - DSM. Это руководство

(DSM) разработано Американской психиатрической ассоциацией. Самая последняя версия

DSM-IV разрабатывалась с целью скорректировать терминологию с той, которая содержится в

МКБ-10. DSM-IV нашло применение во многих странах мира (США, Азии, других странах анг-

лоязычной ориентации). В настоящем пособии одна из основных психодиагностических мето-

дик DSM-IV рассматривается в п. 2.3.

1.2. НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

1.2.1. Психотравмирующие факторы

как источник невротических состояний

Под психотравмирующим фактором понимается интенсивное, но сравнительно крат-

ковременное отрицательное внешнее воздействие на человека, которое может вызвать силь-