Читать «Врач, сестра, больной. Психология работы с больными» онлайн - страница 9

активизировать агрессивность, склонность к которой была характерна и до заболевания. В

других случаях за такой агрессивностью скрываются различные страхи, чувство

неуверенности, неполноценности (например, у людей с физическими пороками) или

неудовлетворенность психических потребностей (например, потребность в любви у старых

дев).

Человек может по­разному относиться к чувствам, к аффектам и связанным с ними мыслям, возникшим у него. Ключевой проблемой является страх и тревога. Некоторые больные

подавляют в себе такие страхи, стараются обойти мучительную проблему, "не думать" о ней.

Таким путем им иногда удается полностью вытеснить из сознания мучительный факт, вызывающий страх. Отдельные больные реагируют на невыносимые или очень тяжкие

переживания совсем по­детски: они просто делают вид, что проблемы не существует. С такой

реакцией отрицания в повседневной практике приходится встречаться весьма часто. Иногда

просто удивительно, насколько больные не желают замечать тех симптомов, тех проявлений

болезни, которые абсолютно очевидны. Различные жалобы, даже невыносимые боли они

объясняют часто самыми незначительными причинами, только бы не пришлось принять к

сведению печальный факт заболевания. При проявлении таких глубоких защитных реакций

личности часто отходят на задний план даже нормальные доводы рассудка, не помогает ни

культура, ни образованность.

Таков пример очень образованной женщины­врача, у которой в связи с большим припадком

эпилепсии выяснилось, что она уже и раньше была подвержена припадкам, связанным с

расстройствами сознания. Однако, несмотря на повторные обследования, больная отказывалась

принимать лекарства, хотя с ней несколько раз врачи тщательно анализировали жалобы.

"Зачем я буду принимать эти лекарства, неужели вы считаете, что у меня эпилепсия?".

Родственника одной женщины­врача в течение длительного времени лечили в самых

различных лечебных учреждениях по поводу тяжелой эпилепсии. Несмотря на это, он

принимает лекарства не систематически, состояние больного становится очень тяжелым.

Женщина­врач то принимает факт наличия эпилепсии у своего родственника, то ­ словно бы

ничего не случилось ­ строит планы на будущее с беспомощным, не способным к

самостоятельной жизни больным. В данном случае реакция отрицания факта заболевания

чередуется с периодами принятия этого факта.

Отрицание, конечно, может принимать разные формы: оно может проявляться как отрицание

самого факта существования заболевания, а может быть отрицанием только поставленного

диагноза. Наряду с полным отрицанием можно наблюдать и отрицание частичное (отрицание

отдельных важных сторон и симптомов болезни). Больной может с пренебрежением

относиться к серьезным симптомам, выдвигая на передний план незначительные признаки

болезни. В специальной литературе можно прочесть много поучительного о формах отрицания

в связи с возникновением подобной реакции при заболеваниях головного мозга, его опухолях,

кровоизлияниях. Есть случаи, когда больные все симптомы болезни считают

доброкачественными. Так, например, больной, страдающий параличом левой руки, заявляет: