Читать «Врач, сестра, больной. Психология работы с больными» онлайн - страница 7

возвратившись к жизни после такой тяжкой болезни ­ она снова любит людей, энергично

взялась за работу. Она радуется жизни, всем ее проявлениям.

Возможны и иные преимущества; болезнь может помочь избежать выполнения неприятных

задач, освободить от ответственности и т. п. Может случиться, что больной не придает своему

заболеванию должного значения, особенно, если не знает, что болен. С недооценкой своего

состояния можно особенно часто встретиться у апатичных, депрессивных больных.

Больной может воспринимать болезнь и как наказание, расценивать как "заслуженное" или

"незаслуженное" возмездие. Часто больные считают, что "допустили ошибку", "сами

виноваты", "не были достаточно осмотрительны" и пр. Чаще всего приходится иметь дело с

угрызениями совести. Бывает, что заболевшие, считая болезнь наказанием, не всегда знают, за

что они наказаны ("почему же это случилось именно со мной?", "чем же я этого заслужил?"), тогда­то и начинаются поиски причин, причем нередко на поверхность всплывают "грехи", провинности детского возраста, давнее "легкомыслие".

Бывает, что болезнь воспринимают как избавление, как знак прощения грехов. В результате

такого хода мыслей болезнь приносит человеку облегчение. Однако в других случаях болезнь

может рассматриваться и как несправедливое наказание, при этом больные часто (параноидная

реакция) обвиняют окружающих, даже врача, словно это они "вызвали беду".

На все это может влиять и сфера бессознательного. Конфликты, фантазии, впечатления в сфере

бессознательного также играют свою роль в том, что с нами происходит.

Свидетельством этого являются эмоциональные проявления, а также связанные с ними

защитные механизмы. Совершенно очевидно, что большинство заболеваний вызывает чувство

опасности, угрозы, представляет значительную нагрузку для организма, а потому в результате

возникает чувство страха, беспокойства, тревоги. Большинство авторов, наблюдавших за

настроениями больных, отмечают депрессию. Особенно часто с депрессией приходится

встречаться у тяжелых, смертельно больных терапевтического, хирургического и др.

отделений. Подавленности настроения способствуют безнадежность состояния, осложнения

или страх перед ними, особенно, если больной чувствует, что "все напрасно", "от него все

отказались", а потому и ему уже делать нечего. Реже приходится наблюдать эйфорию. Иногда

просто потрясает, что тяжелобольные без конца улыбаются, смеются, например некоторые

больные рассеянным склерозом. Такие настроения могут быть вызваны и самим органическим

заболеванием, например гипертиреозом, опухолями лобной доли и др. Интересно поведение

некоторых невротиков, у которых возникновение соматического заболевания часто вызывает

облегчение, разрядку душевного напряжения. Неразрешимые конфликты, напряженность

отходят на задний план, ими больше не нужно заниматься, поскольку обнаружена "настоящая

причина бед". После этого все силы и внимание сосредоточиваются на физическом состоянии.