Читать «Врач, сестра, больной. Психология работы с больными» онлайн - страница 8

В этом­то и скрывается секрет некоторых физических процедур, которые временно оказывают

хорошее воздействие на психически больных.

Ниже приводится пример, свидетельствующий о смене настроения, о подавленности и

своеобразной форме депрессии, возникшей в результате органического заболевания: Больной

71 года, музыкант­виртуоз, в возрасте 67 лет перенес кровоизлияние в мозг с ишемией сосудов, в результате чего наступил частичный паралич левой верхней и нижней конечности, паралич

носил преходящий характер. Через четыре года в результате тщательного лечения и контроля

состояние больного резко улучшилось, но левой рукой он не может пользоваться в той мере, как раньше, ловкость пальцев полностью восстановить не удалось. С удивительной

настойчивостью музыкант разрабатывает руку и не только упражняется, но и выступает с

концертами, но его не покидает чувство, что все это не то, что раньше. Прежде веселый и

общительный человек, он весьма странно реагирует на сложившуюся ситуацию: он не

показывает боли, огорченности, вызванной тем, что болезнь помешала его музыкальной

деятельности, а, наоборот, без конца шутит, смеется. Его состояние ­ нечто гораздо более

серьезное, чем то, которое можно было бы назвать "улыбчивой депрессией". Его бесконечное

остроумие ­ лишь попытка спастись от мучительных мыслей ("Что же со мной стряслось?", "И

что со мной будет?"), поиск успокоения перед лицом беды. Отмечаются и признаки регрессии

личности. Музыкант покупает хомячка, уход за которым отвлекает его внимание, покупает

себе детские игрушки, которые носит с собой и, сопровождая шутками, показывает их друзьям.

Под влиянием болезни человек может замкнуться в себе, отойти от людей. Между ним и

окружающими может даже возникнуть серьезный конфликт, поскольку больной часто ведет

себя агрессивно. Проблема агрессивности больных имеет очень большое значение с точки

зрения повседневной практики. Агрессивность может быть открытой, а может быть скрытой.

Открыто она может проявляться как в словах, так и в поступках (например, в брани, бросании

различных предметов в собеседника и пр.). Скрытая агрессивность проявляется

придирчивостью. Часто и сам больной не знает, что с ним происходит. Он поднимает голос

против "несправедливостей", но часто заведомо так подходит к вопросу, что не остается и

намека на справедливость. Об этом свидетельствует и давно сложившаяся пословица: "Кто

злится, тот неправ". Случается, что больные борются со своей агрессивностью, пытаясь

компенсировать ее чрезмерным педантизмом, манерностью, чрезмерной вежливостью.

Что же скрывается за агрессивностью больных? Случается, что в их обидчивости есть доля

справедливости: бывает, что обиду, даже злость вызывает непонимание, равнодушие к

страданиям, безнадежность положения. От тяжелых хронических больных, особенно от

больных раком нередко можно слышать такие обвинения: "никто ничего не делает для меня",

"всем все равно", "жизнь продолжается, словно ничего и не случилось", "и мой дядя умер

точно так же". За такими высказываниями может скрываться очень многое. Болезнь может