Читать «Возрастная наркология» онлайн - страница 22
Алексей Егоров
алкоголизма на стадии. Отдельно выделяются следующие
рубрики: синдром зависимости (F10.2); состояние отмены (F10.3).
При присоединении психотических; «осложнений выделяются:.
состояние отмены с делирием (F10.4), психотическое расстройство
(F10.5),
амнестический
синдром (F10.6).:резидуальное
психитическое расстройство и психотическое расстройства с
поздним дебютом (F10.7).
35
В России до сих пор традиционно используются классифика-
ции, связанные с делением заболевания на три стадии. При этом
рядом авторов и классификацию включаются темпы развития
(прогредиентности) болезни: низкий, средний и высокий, формы
злоупотребления (см. ниже), степень тяжести социальных послед-
ствий, соматоневрологические проявления алкоголизма, а также
текущее состояние в динамике болезни: ремиссия или рецидив
(Лекции по наркологии, 2000).
Клинические проявления и закономерности течения
алкоголизма
Клиническая картина складывается из наркоманического син-
дрома и изменений личности больного. Наркоманический
синдром включает патологическую зависимость от алкоголя
(синдром зависимости по МКБ-10), а также измененную
реактивность к нему. В клинической практике принято различать
две разновидности патологического влечения к алкоголю —
первичное и вторичное.
к алкоголю и возникновение эйфории в стадии опьянения.
невозможности
переносить
абстинентное
состояние,
выражающееся в стремлении к новому приему алкоголя для
избавления от неприятных симптомов.
Эти основные синдромы относятся к общим признакам, объе-
диняющим все клинические варианты алкоголизма. Они последо-
вательно формируются в процессе развития заболевания.
Первая стадия алкоголизма характеризуется следующими
признаками: 1) Первичное патологическое влечение к алкоголю.
Тяга к алкоголю проявляется в определенных ситуациях. Подго-
товка к приему спиртного сопровождается положительными эмо-
циями. Прием первой дозы ускоряет употребление последующих
до состояния более выраженного опьянения. Внешний признак
этого — т. н.
спиртного «до дна». Важнейшим признаком психической
зависимости является
и
пить до состояния выраженного алкогольного опьянения и
делают это там, где нельзя (например, в присутствии
непосредственного начальства). 2) Рост толерантности к
алкоголю
определяется
тем, что
первоначально
36
употребляемая доза не вызывает приятного чувства опьянения и
требуется прием большего количества спиртного или переход на
более крепкие напитки. 3) Амнезии опьянения проявляются чаще
в форме палимпсестов. Палимпсесты опьянения проявляются в
том, что из памяти выпадают фрагменты определенных событий, имевших место в состоянии опьянения.
Первую стадию алкоголизма диагностируют, как правило, у
