Читать «Возрастная наркология» онлайн - страница 20

ническая картина алкогольного опьянения во многом зависит от

«почвы», на которую воздействует алкоголь. Наличие такой по-

чвы (последствия черепно-мозговой травмы, изменения личности

и др.) приводит к возникновению измененных форм алкогольного

опьянения. Атипичным называют опьянение, при котором

происходит чрезмерно резкое усиление или ослабление каких-ни-

будь расстройств, либо нарушается последовательность их воз-

никновения, либо развиваются симптомы, которые несвойственны

простому опьянению. Наибольшие видоизменения претерпевают

психические нарушения. Изменение простого алкогольного

опьянения может происходить на II и III стадиях алкоголизма.

Выделяют следующие формы атипичного алкогольного опьяне-

ния: 1) Чаще других встречается дисфорический вариант опья-

нения, когда вместо привычной эйфории с самого начала отме-

чается состояние злобной напряженности с раздражительностью и

конфликтностью, склонностью к агрессии. Чаще отмечается у

хронических алкоголиков, а также у больных с различными

органическими поражениями мозга. 2) Депрессивный вариант

наблюдается у так называемых угрюмых пьяниц. Опьянение вы-

ражается в нарастании подавленности, тоски, чувства безысход-

ности, отчаянья со слезливостью, недовольством собой. Иногда

возникают суицидные мысли и попытки их реализации. 3) При

истерическом варианте опьянение проявляется демонстративным

поведением (театральность, заламывание рук, неадекватная

эмоциональность с патетикой, самовосхваление, легкие самопо-

вреждения как демонстрация суицидных попыток). 4) Алкоголь-

ное опьянение с гебефренными чертами проявляется дурашливо-

стью, стереотипиями, кривлянием, импульсивными поступками

(клептомании, пиромании, бродяжничество, половые извраще-

ния), бессмысленным буйством. Такие картины можно наблюдать

при наличии латентной шизофрении, а также у подростков и

юношей.

Патологическое опьянение в строгом смысле не является соб-

ственно опьянением, а представляет собой сверхострый транзи-

торный психоз, вызванный приемом даже небольших количеств

33

алкоголя и протекающий в форме сумеречного состояния созна-

ния; заканчивается либо сном, либо психо-физическим истощени-

ем. Более чем в 80% сопровождается противоправными действи-

ями. При дезориентировке всех видов сохраняется координация

движений с возможностью совершить требующие навыков и даже

ловкости действия. Контакту больные недоступны, все действия

совершаются в одиночку. Эпизод полностью амнезируется.

Может сопровождаться продуктивными расстройствами — бре-

дом, галлюцинациями. В 84% симптомы острой интоксикации

алкоголем отсутствуют. В поведении проявляются две основные

тенденции: оборона со стремлением уничтожить источник опас-

ности и бегство от угрожающей ситуации.

Выделяются эпилептоидная и галлюцинаторно-параноидная

формы патологического опьянения. При эпилептоидной форме на

фоне дезориентировки, аффекта злобы, ярости, крайней скудости

речевой продукции отмечается резкое двигательное возбуждение