Читать «Возрастная наркология» онлайн - страница 18

личивать дозы и частоты его приема. Прием алкоголя у этой

группы обычно осуществляется под давлением окружающих.

Среди эпизодически употребляющих алкоголь лиц встречаются

умеренно пьющие. Они испытывают удовольствие от опьянения, хотя эйфоризирующее действие алкоголя у них выражено

умеренно. Они редко самостоятельно берутся за организацию

выпивки, и еще реже у них возникает спонтанное желание вы-

пить. Алкоголизация обычно происходит в рамках постоянной

неформальной группы (друзья, родственники и т. д.). Вне состоя-

ния опьянения какие-либо поведенческие отклонения не обнару-

живаются.

Для систематического пьянства, кроме учащения выпивок и

увеличения разовой дозы алкоголя, характерны изменения цен-

ностных установок, появление в связи с пьянством социально-не-

гативных поведенческих акций. В связи с этим можно говорить о

формировании определенного стиля, образа жизни. Знакомство с

алкоголем у этих лиц происходит в раннем подростковом воз-

расте, а систематическое употребление начинается после 16 лет.

Алкогольная потребность достаточно быстро начинает приобре-

тать равное значение наряду с другими личностными потребнос-

тями. Эти лица выступают инициаторами выпивок, алкоголь по-

степенно начинает приобретать значение ведущего ценностного

ориентира, становясь основным источником получения удоволь-

ствия в жизни. Соответственно этому происходит некоторое лич-

ностное снижение в социальной, семейной и профессиональной

сфере.

Привычное пьянство является крайней и самой тяжелой фор-

мой эпизодического употребления и иногда представляет опреде-

ленные трудности для дифференциальной диагностики с хрони-

30

ческим алкоголизмом. Динамика этой формы бытового пьянства

зачастую приводит к развитию алкоголизма.

Мотивации употребления алкоголя

Существуют разные мотивы и причины, по которым люди на-

чинают употреблять алкоголь. I

1. Гедонистическая - прием алкоголя связан с жаждой удо-

вольствия. Рассуждения сводятся к следующему: «Почему я дол-

жен отказать себе выпить, ведь жизнь одна, другой такой не бу-

дет. И вообще зачем жить, если нет удовольствия».

2. Атарактическая — алкоголь употребляется с целью смяг-

чить аффективные расстройства, снять состояние эмоционального

напряжения, тревоги, беспокойства, неуверенности. «Доктор, мне

надо было отключиться от неприятных воспоминаний».

3. Субмиссивная — употребление алкоголя связано с повы-

шенной подчиняемостью, неспособностью противостоять окру-

жению. «Я пью, как и все, не хочу быть белой вороной».

4. С гиперактивацией поведения — алкоголь употребляется в

качестве допинга, для того чтобы поднять тонус, повысить актив-

ность и улучшить работоспособность. «Пью, когда устаю, чтобы

взбодриться».

5. Псевдокультуральная — алкоголь употребляется для того, чтобы привлечь внимание окружающих сложной рецептурой

коктейля, редкими марками вин. Такие пациенты считают себя

тонкими ценителями спиртного.