Читать «Возрастная наркология» онлайн - страница 19

6. Традиционная — спиртное употребляется по санкциониро-

ванным праздникам.

Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) Алкогольное опьянение — симптомокомплекс психических, вегетативных и неврологических расстройств, обусловленный

психотропным действием алкоголя. Согласно критериям МКБ-10, диагноз острой алкогольной интоксикации (F10.0) может быть

поставлен только в тех случаях, когда опьянение не сопровожда-

ется более стойкими расстройствами, связанными с употреблени-

ем алкоголя.

31

Различают три степени — легкую, среднюю, тяжелую. Для ко-

личественной оценки степени алкогольного опьянения чаще всего

определяют концентрацию этанола в крови. Соответственно

концентрация 0,5-1,5 ‰ — легкая, 1,5-2,5 — средняя, 3-5 — тяже-

лая. При концентрации 6-8 ‰ алкогольное опьянение является

причиной смерти.

Выделяют три формы алкогольного опьянения: простое; изме-

ненные формы простого опьянения (атипичное алкогольное опь-

янение); патологическое опьянение.

Простое алкогольное опьянение. Легкая степень. Характерны

ощущение психического и физического комфорта (эйфория), не-

глубокие колебания эмоционального фона, гиперэкспрессивность, многоречивость. Мышление ускорено, ассоциации поверхностны.

Критика снижена (субъективное ощущение «протрезвления»

после 2-3-й дозы алкоголя). Из вегетативных симптомов

присутствуют гиперемия кожных покровов (особенно лица), лег-

кая тахикардия. Амнезии нет. Средняя степень. Типичны более

выраженные аффективные нарушения, двигательная растормо-

женность, дизартрия. Критика к состоянию резко снижена. Темп

мышления, ассоциативный процесс замедляются. Отмечается

шаткость походки. Возможна тошнота и рвота. Частичная амне-

зия. Тяжелая степень. Характеризуется появлением различных по

степени выраженности симптомов оглушения: от легкой со-

мноленции до комы. Выражены неврологические симптомы —

мозжечковая атаксия, мышечная атония, амимия, дизартрия; вес-

тибулярные расстройства — головокружение, тошнота, рвота.

Цианоз, гипотермия. Могут быть эпилептиформные припадки.

Отмечается полная наркотическая амнезия периода опьянения.

При более высоких концентрациях этанола смерть наступает в

результате паралича дыхательного центра.

Продолжительность алкогольного опьянения зависит от мно-

гих факторов (пол, возраст, масса тела, расовые особенности, привыкание к алкоголю), но более всего — от количества по-

требленного алкоголя и скорости его обмена в организме.

После алкогольного опьянения средней и особенно тяжелой

степени на следующий день в течение нескольких часов остаются

постинтоксикационные явления — головная боль, жажда, плохой

аппетит, разбитость, слабость, тошнота, рвота, головокружение, тремор, резкое снижение работоспособности. У людей, не

32

страдающих алкоголизмом, вид алкоголя и даже упоминание о

нем вызывают отвращение (в отличие от синдрома похмелья, о

котором см. ниже).

Измененные формы простого алкогольного опьянения. Кли-