Читать «Возрастная наркология» онлайн - страница 17
Алексей Егоров
Психические расстройства, обусловленные употреблением ал-
коголя, принято делить на группы в зависимости от длительности
его приема: возникающие после однократных или эпизодических
приемов и являющиеся результатом многократных его приемов на
протяжении длительного времени, а также в зависимости от
отсутствия или наличия психотических расстройств./
1) Острая алкогольная интоксикация (опьянение):
•Простое алкогольное опьянение;
•Измененные формы простого алкогольного опьянения
(атипичное);
• Патологическое опьянение.
2) Хронический алкоголизм;
3) Алкогольные психозы.
В Международной классификации болезней 10 пересмотра
(МКБ-10), которая используется в России со второй половины 90-х
годов, расстройства, связанные с употреблением алкоголя, выде-
28
лены в раздел «Психические и поведенческие расстройства вслед-
ствие употребления психоактивных веществ» (F 1). В этот раздел
включены разнообразные расстройства, тяжесть которых варьи-
руется от неосложненного опьянения и употребления с вредными
последствиями до выраженных психических расстройств и слабо-
умия. Эти расстройства могут быть объяснены употреблением
одного или нескольких психоактивных веществ (ПАВ). Вещество
указывается первыми двумя цифрами после буквы F. Так, рубрику F 10 составляют психические и поведенческие
расстройства вследствие употребления алкоголя (МКБ-10, 1994).
Бытовое пьянство
Хроническому алкоголизму всегда предшествует этап бытового
пьянства, который может быть достаточно протяженным во
времени. По МКБ-10 бытовое пьянство диагностируется как
«употребление алкоголя с вредными последствиями» (F 10.1). Э.
Е. Бехтель (1986) предложил классификацию бытового пьянства, где непосредственно к «пьянству» могут быть отнесены лишь два
последних варианта (Табл. 3.1):
Характеристика употребления алкоголя
1. Абстиненты
Лица, не употребляющие спиртные напитки
или употребляющие их столь редко и в- столь
небольших количествах (до 100 г вина 2-3 раза
в год), что этим можно пренебречь
2. Случайно пьющие
Лица, употребляющие в среднем 50-150 мл
водки (250 мл максимум) от нескольких раз
в год до нескольких раз в месяц
3. Умеренно пьющие
Лица, употребляющие по 100-150 мл водки
(максимально до 400 мл) 1-4 раза в месяц
4. Систематически
Лица, употребляющие 200-300 мл водки (до 500
пьющие
мл) 1-2 раза в неделю
5. Привычно пьющие
Лица, употребляющие 500 мл водки и более 2-3
раза в неделю, но не имеющие при этом
клинически выраженных нарушений
29
Абстиненты — это лица, которые воздерживаются от приема
алкоголя либо по причине непереносимости (выраженные аллер-
гические реакции), либо вследствие формирования определенных
установок (например, как следствие реакции протеста у юноши на
алкоголика-отца или из-за наличия определенных религиозных
или философских взглядов, не допускающих употребление
алкоголя).
Случайно пьющие лица, как правило, не испытывают прият-
ных ощущений в связи с опьянением и поэтому не стремятся уве-
