Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 83

Вера — директор строительного магазина. Обратилась за психотера-певтической помощью со следующими жалобами: периодические боли в правой подвздошной области, конфликты с младшим персоналом, в основном, мужчинами, периодически бессмысленная трата денег. Веру направил психотерапевт, работающий с ее ребенком.

Из истории пациентки выяснилось, что когда ей было шесть лет, ро-дители расстались, Воспитывалась «как Золушка», одевалась скромно, имела хорошие способности к ручному труду. Когда Вере было восемь лет, мать отдала бабушку в дом престарелых. Окончив техникум, Вера вышла замуж за художника. Брак не был счастливым, однако с первым мужем сохранились хорошие отношения. Выйдя второй раз замуж за бизнесмена, она стала помогать ему в бизнесе. Родился сын, которому сейчас 6 лет. У мальчика наблюдались немотивированные приступы аг-рессии, и по поводу этих жалоб с ним работал детский психотерапевт. Мать пациентки стала злоупотреблять алкоголем. Испытывая чувство стыда перед знакомыми, Вера снабжала ее деньгами, как бы откупаясь от общения с ней.

В процессе индивидуально-раскрывающей психотерапии выяснилось, что ведущим аффектом у пациентки было чувство стыда. Кроме того, она взяла на себя вину за то, что бабушка умерла в доме престарелых. Ее самоуважение было низким, она скрывала от окружающих зависи-мость от их мнения.

Помня о том, что проблемы пациентки имеют корни в далеком прошлом, а также для того чтобы использовать лечебный потенциал группы, я пред-ложил Вере провести групповой сеанс с участием студентов-психологов. Вера слышала об эффективности групповой психотерапии, однако в свое время отказалась от подобного предложения и сейчас боялась. По-советовавшись с мужем, который предложил рискнуть, она согласилась. Первая психодраматическая сессия была посвящена чувству вины перед бабушкой, которую отдали в дом престарелых, и перед отцом, которого мать практически прогнала. Она боялась повторения этого инцидента с матерью. В сценах последовательно были воспроизведены ее контакт с умершей бабушкой и воображаемая встреча с отцом (использовалась техника «смена ролей»). Пациентка отреагировала сильным плачем и осознала, что она не несет ответственности за все просчеты родителей. Вторая сессия носила характер интрапсихической драмы, затронувшей взаимоотношения ее субличностей. Наибольшей внутренней частью (для исполнения ее роли она выбрала самого высокого парня из группы), был стыд, который она долгие годы носила в себе и скрывала от людей. Она

отразила это и на рисунке после занятия (см. рис. 5 на цветной вклейке «Субличности Веры»). Едва хватило участников группы, чтобы охватить все названные части (их было 18). Вере было предложено постараться перегруппировать их в положительном ключе. Так начался поиск ресур-сов личности. Вполне возможно, что аддиктивный синдром (расточитель-ность на ее рисунках), проявлявшийся в бессмысленной трате денег был формой отыгрывания «напряженных аффектов».