Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 21

Рис. 2. Я как сообщество в настоящее время (рисунок выполнялся в цвете)

Рис. 3. Строительство «мужского здания» (рисунок выполнялся в цвете) симптома! Надо искать семейный секрет»). Мать сообщила следующую информацию. Она познакомилась с отцом Андрея, когда училась на третьем курсе университета. К этому времени он обучался в аспиранту-ре, и у него была своя семья. Однако он заверял, что любит ее, и, узнав о беременности, не настаивал на прерывании, обещал помочь ей и ре-бенку, а позже оформить развод с женой. Прошло 14 лет, но он так и не смог сдержать свое слово, появлялся неожиданно и редко. Последние годы напряжение, связанное с работой, болезнями Андрея и хранением этой тайны значительно возросло. У матери на глаза навернулись слезы: «Знаете, мне нужно побыть одной». Мальчик спокойно выслушал испо-ведь матери. «Мне теперь легче. Какой-то груз свалился».

В ходе индивидуальных занятий и поддерживающей психотерапии нача-лось «строительство мужского здания» подростка (использована техника арт-анализа «Я как сообщество» и создание антинарратива через нари-сованный образ) (см. рис. 2, 3).

Если в начале на чертеже «площадь» матери и бабушки в его «здании» занимала 70%, то в новом проекте «внутреннего сооружения», планиро-вавшемся к сдаче в эксплуатацию к 1 апреля 200… года она занимала 40%. Одна из «площадей» — ответственность — составляла уже боль-шую долю. Первой ласточкой в открытии своего творческого потенциала было создание подростком учебного фильма «Групповая психотерапия подростков».

Мальчик прервал терапию, поступил в колледж на специальность «кино-оператор». Мать отказалась пройти собственную терапию, но продолжа-ла поддерживать контакты с психотерапевтом, поздравляя его каждый раз с новым годом.

Повторное обращение через 4 года. Жалоб на физическое здоровье нет. Заканчивает обучение в колледже по специальности «киноопера-тор». Отношения в группе характеризует как хорошие. Мать порвала связь с биологическим отцом Андрея и перестала пользоваться инга-лятором. Андрей после разрыва отношений с девушкой, отвергшей его любовь, стал страдать игровой зависимостью. Состоялась только одна встреча с юношей, на следующее занятие он не пришел.

Катамнез через год после повторного обращения. Со слов матери, по-желавшей, наконец, пройти собственную терапию, Андрей прекратил «иг-рать», но теперь зависит от своей подруги, которая старше его на 8 лет. Отсутствие необходимой («здоровой») фрустрации в отноше-ниях с матерью, ее выраженная гиперпротекция привели к тому, что в объектных отношениях не возникло дифференциации

Я — Другой. Уровень организации личности пациента — погра-ничный, тип характера отражается сочетанием нарциссических и зависимых черт. Пациент и его мать изначально нуждались в дли-тельной индивидуальной раскрывающей терапии, но прервали или не начинали ее. Налицо смена симптоматики, характерная для пограничной личностной организации.

В Приложении 3 изложена симптоматика психосоматических расстройств.