Читать «OCR: Ихтик (г» онлайн - страница 27
Ихтик
художественном отношении (гротеск, экспрессионизм). В детских рисунках нарушения пропорций могут быть
обусловлены не болезнью, а особенностями их возрастного развития, выражения идей значимости некоторых
персонажей.
Тенденция к декоративности тоже может вытекать из замысла художника, но может становиться и
патологическим художественным признаком (шизофрении), когда холодное нагромождение украшений становится
смыслом изображения.
В рисунках больных шизофренией часто отмечают также стереотипию, т.е. повторение мотивов, направлений, интервалов, форм, цвета и т.п. Однако если стереотипное повторение изображения имеет
монотонный, однообразный, скучный и статичный характер с тщательной прорисовкой деталей — это, скорее, следствие психомоторных изменений, свойственных эпилепсии и органическим болезням мозга. При шизофрении
стереотипия более легкая, разнообразная, подвижная.
Таким образом, для диагностики по рисунку необходимо учитывать особенности признака, а не просто его
наличие. Нельзя забывать и о некоторых современных тенденциях развития живописи, влиянии модернистских
течений, в силу чего значимость некоторых критериев патологической живописи, выдвинутых психиатрами
прошлого, в известной мере снижается (Хайкин Р.Б., 1992).
29
Метод беседы. Большее значение в медицине придается беседе с пациентом. Беседа как метод
психологического исследования — это выяснение при помощи системы специально подобранных вопросов тех
или иных особенностей психических явлений или психических качеств человека. Можно выделить следующие
разновидности этого метода: сбор анамнеза, интервью и психологические анкеты.
Анамнез (от лат. "по памяти") — сведения о прошлом изучаемого человека, полученные от него самого
(субъективный анамнез) или от хорошо знающих его лиц (объективный анамнез).
Интервью — вид беседы, при которой ставится задача получить ответы на определенные и обычно заранее
приготовленные вопросы. Интервью может иметь различные разновидности в зависимости от его целей и степени
стандартизации. При программном, управляемом интервью имеет место строгое следование намеченному плану
беседы, инициатива на стороне задающего вопросы. Оно дает возможность хорошей квантификации понятий и
сравнения ответов разных обследуемых. Однако большинство клиницистов отдают предпочтение менее валидным, но при этом более естественным, частично стандартизированным видам беседы. Такое свободное интервью дает
много полезных сведений косвенным образом, обеспечивает лучший психологический контакт с больным, отличается высоким психотерапевтическим потенциалом.
Диагностическое интервью. Главным условием успешного проведения беседы или интервью является
создание дружеской атмосферы и привлечение пациента к сотрудничеству, установление контакта с
опрашиваемым. Обычно рекомендуется начинать беседу с нейтральных вопросов, опираясь на предполагаемое
